肺腺癌ROS脑转33 发表于 2021-9-26 22:50:35

3922减量到75mg一月后胸痛，请问是进展吗？是否联药卡博替尼？

从5月开始3922吃100mg+贝伐珠单抗脑转移暂时稳定，期间偶有咳嗽，肺部CT较前片无明显变化，但尿蛋白2+，隐血2+，医生建议暂时停贝伐，3922降75mg（甘油三酯副作用明显），这单药一个月今日突发胸痛，很久没有胸痛了，只在之前最初发病时才痛过，请问是进展吗？需要联药卡博替尼吗？还是换药恩曲替尼或者TPX-0005？请教各位病友老师！急。

地狱老师 发表于 2021-9-26 23:42:35

不管吃什么靶向药物或者联合什么靶向药物，最好有一个证据。很多人出现症状，一些人就让你连和什么药物，这种叫瞎吃～你也不想一想，如果说他让你这样联合，有没有目的性在里面？准确的基因检测才能保证服用药物的准确性

肺腺癌ROS脑转33 发表于 2021-9-27 01:55:31

地狱老师 发表于 2021-09-26 23:42
不管吃什么靶向药物或者联合什么靶向药物，最好有一个证据。很多人出现症状，一些人就让你连和什么药物，这种叫瞎吃～你也不想一想，如果说他让你这样联合，有没有目的性在里面？准确的基因检测才能保证服用药物的准确性

谢谢地狱老师一语惊醒梦中人。可能是太慌乱了一下乱了方寸！主要是本来就是严重脑转移，病人现在右侧肢体偏瘫，手和腿都无力无法控制。4月份加上了贝伐珠单抗好不容易缓解了几个月本想稳定一下松口气，结果今天突然就胸口又痛了！真是害怕！因为本身服用3922肺部感觉就没有当初用克唑替尼稳定，换3922之后偶尔有点咳嗽，所以才怀疑是不是耐药了。
请教地狱老师如进展是需要重新穿刺做基因检测吗？是否可以尝试一天克唑替尼一天3922那样吃呢？现在是不是只能先做胸部CT看有没有进展再做下一步打算呢？谢谢老师回复，感谢你。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2021-9-27 07:11:07

本帖最后由 地狱老师 于 2021-9-27 07:12 编辑

根据你的用药描述来说，ros1基因融合是否现在有耐药点不好说，真的考虑一下是否有可能重新穿刺，看看身体基因突变的情况，找一个靠谱的基因检测公司，燃石、世和、思路迪。老病友整体用药的经验，如果说确实劳拉替尼药效不好的话就是加量，100mg每天一次，我见他们最多加到120毫克每天。其实在现在这个阶段，并不是想着联药的问题，应该考虑是否化疗敏感，尝试一下化疗。只是胸部刚出现牵拉疼痛，化疗一下可能更稳妥一些。

肺腺癌ROS脑转33 发表于 2021-9-27 12:39:31

地狱老师 发表于 2021-09-27 07:11
本帖最后由 地狱老师 于 2021-9-27 07:12 编辑

根据你的用药描述来说，ros1基因融合是否现在有耐药点不好说，真的考虑一下是否有可能重新穿刺，看看身体基因突变的情况，找一个靠谱的基因检测公司，燃石、世和、思路迪。老病友整体用药的经验，如果说确实劳拉替尼药效不好的话就是加量，100mg每天一次，我见他们最多加到120毫克每天。其实在现在这个阶段，并不是想着联药的问题，应该考虑是否化疗敏感，尝试一下化疗。只是胸部刚出现牵拉疼痛，化疗一下可能更稳妥一些。

好的谢谢地狱老师指点。那如果加量回100mg还是不能缓解我们看跟医生说看尝试化疗，谢谢！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2021-9-27 20:16:32

肺腺癌ROS脑转33 发表于 2021-09-27 12:39
好的谢谢地狱老师指点。那如果加量回100mg还是不能缓解我们看跟医生说看尝试化疗，谢谢！

试一试吧，准备化疗方案
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