雪雾 发表于 2020-10-14 16:28:17

感谢柳叶,功德无量。我妈70岁,增强CT显示右肺两个肺结节,左肺1个肺结节,怀疑肿瘤病变。华西医生已明确,身体条件,不能手术。全身骨扫描,未见异常。华西医生说不用穿刺,直接做微波消融。请教刀版:可以直接做微波消融吗?还是等血液基因检测结果,吃靶向药呢?

雪雾 发表于 2020-10-14 16:29:10

雪雾 发表于 2020-10-14 16:28
感谢柳叶,功德无量。我妈70岁,增强CT显示右肺两个肺结节,左肺1个肺结节,怀疑肿瘤病变。华西医生已明确,身体条件,不能手术。全身骨扫描,未见异常。华西医生说不用穿刺,直接做微波消融。请教刀版:可以直接做微波消融吗?还是等血液基因检测结果,吃靶向药呢?

肺结节1.8CM和1.4CM

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:28:51

danbo 发表于 2020-08-18 22:53
本帖最后由 danbo 于 2020-8-18 22:54 编辑

刀版,看到你的文章和帖子我很兴奋。能不能帮我分析下,像我妈妈这个3.1*1.5cm大小的肿块,右肺上叶后端这个位置需要做消融吗?效果可能会如何呢?

太大了,放疗为好

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:30:27

宁静致远aaa 发表于 2020-08-20 08:51
如果射频消融这么优秀,创伤小,相对于手术,没有辐射,相对于放疗,可以反复使用,相对于手术,那么应该是首选治疗方案,为啥国外没有推广?不是抬杠,只是讨论,谢谢

不稳定,利用高温造成肿瘤组织坏死,周围组织的电阻含水率都会对范围有很大影响,看医生水平如何,所以,很难像你说的那种,大面积推广。

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:31:42

aizheren 发表于 2020-09-02 19:30
想知道3cm的肺部肿瘤用射波刀还是消融好?谢谢

最好射波刀

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:32:07

桃夭 发表于 2020-09-16 16:28
上周五手术,手术过程发现肺门还有个影像检查看不到的小转移,淋巴结转移太多,没办法完全切除,所以只切除了原发灶,转移的淋巴结和肺门处转移肿瘤都没有切除!因为肿瘤位置原因没办法穿刺取样,那辅助治疗后有可能用消融术来去除剩下的肿瘤吗?

很难,位置太深,一般那个位置没法穿到

桃夭 发表于 2020-10-16 14:17:09

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:32
很难,位置太深,一般那个位置没法穿到

那有可能对剩下的病灶根治性放疗吗?

ISBT 发表于 2020-10-16 16:12:16

我也关注过消融术,但感觉业界普遍不支持。
我现在思路是手术,定向立体放疗,消融,靶向药,化疗。
消融有三种:射频,微波,冷冻,不知哪种对肺癌可靠。

danbo 发表于 2020-10-18 07:38:38

柳叶刀 发表于 2020-10-16 11:28
太大了,放疗为好

好的,谢谢大神

军歌嘹亮 发表于 2020-10-19 06:05:21

   老师您好:我是今年五月确诊的四期肺腺癌患者,胸膜、胸椎转移;癌胚抗原266;基因检测egfr21突变,13日开始服用靶向药凯美钠。7月7日CT复查,胸腰椎转移;癌胚抗原144.8月13日癌胚抗原63.569月11日癌胚抗原40.9810月14日CT复查,胸腰椎转移,双侧部分肋骨、胸骨、左侧锁骨胸骨端异常密度影,符合转移瘤征象。我想咨询您的是:肺部没有进展,骨转部分进展了;靶向药为什么控制不了骨转的呢? 我需不需不加倍服用该药;我现在是否可以换特罗凯;是否需要加化疗药,加化疗药的话,加什么药;
……
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