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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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27997 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.( G5 P+ W0 f- |9 T
0 ~  b6 |. {/ _2 }* z2 ?
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.' n4 _$ J4 n) n, J* J
( _7 v5 W" J- m2 n) k5 L

# E% ?' e( H- ]想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
3 m  m; X& _0 D( j+ \  m3 ]
$ l% k( s5 h! b! {) e/ `1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
4 m, h8 D  o& @$ h8 Y1 C# }3 S( R
( i. |& Y7 E+ v$ Z* ~# F2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
5 d1 H% k( O" e, o6 }, k) r5 L+ H0 X) r7 O. Q+ m. {
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?) n- S5 [- y6 ?. }; a
% l' O- \9 k- ^
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?& E/ [( S( Y% V

# d8 [5 n9 ]" @( D在此求助各位提供经验和帮助,谢谢! U0 v" m; T; Y) f. l4 v

/ f2 C9 e: o4 p# ^6 T" K! i) b+ c2 q2 ]6 c( ]

3 |+ U# z3 D5 v8 X5 t' L3 O9 n                               
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: M* M# A# Y/ C& m0 z: n

11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了. k% }  M8 q1 t( `" O( l1 Q

+ \, u& O# A& D6 b5 C) A                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化$ l8 s3 S" y! G. p( F# R8 Q

7 F8 K* D+ }; q- V0 t( ]& [; N+ T                               
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累计签到:170 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
/ ^/ T2 r, A* @) e7 q7 h7 B' K; D0 F  A$ M# q! `
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
+ U2 @! R8 L, B0 c% P% C4 A. Q4 V- ]% @) o# z9 [" I
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56( F% C2 R+ h  @: n( X
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
" c4 j) S4 s2 [2 I2 u" _+ h" }% q' I/ p$ ^
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
; y. C) y5 y9 A6 M" K' Q# n0 ^( Q% o, o6 B5 y- G7 y# O, B+ ^: n
之前别人的帖子

. f/ n' n- ]9 `% ^2 q" }我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
& d  A. ?: M0 C1 u/ ^: I# L# \
2 T( U3 Y( v8 X+ R% J! A* b
                               
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8 n9 L* o: e, z5 i+ ?* M+ M

9 W# O! \& t' d3 t- G3 G4 }9 O# L                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:455 V  q4 E( r& P+ F5 Z/ y1 X0 h  o6 r
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
7 u; l" ?- y6 Q1 Q
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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