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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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3798 10 黄jiajia 发表于 2024-12-26 21:13:31 |

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治疗记录  N" }0 Y( F5 Q! {
2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌4 U* U, e' {5 n7 Y/ d

2 @/ y+ F5 X6 S2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测& e, U- F- ]/ q. T6 U. I5 F
5 k) L% m2 n4 }4 ~/ d. p
2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳! u  m; K- \" i  Y; U* F$ E' U
# L7 ^4 X/ K# f- y
2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
. j/ e" T" o3 }% A& K. \" [+ G- G  l! n% F( y+ Q. g0 u* W$ k( g
2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂
( t$ a$ ?! o  l- x- ?$ C9 ~. s3 C# ]+ q" M; ~
2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量" c% v+ D& k  Z* J

, G( ~1 q; K$ i2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停2 U( G2 P3 H: _# e9 `4 h

/ e/ ~, p" p* w& c4 _0 o$ o0 g; B2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)
; H3 O" E' l8 @# x6 g  A) W, K
# W# w$ S, w8 k# N# V+ @8 @; p  Q2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好
3 ?, b& j4 L4 y4 y! P, r2 @
% K& \0 C1 P% o3 k( t. k2 U3 q2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)
1 n1 |$ E0 T! b/ |& z+ n' ~8 _1 l
3 `! j- o, @3 `8 G9 T4 \* U5 b2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗
6 q& y, N. C! \8 F. D: V+ Z
6 V* o6 Z; P, _% v4 D2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐
, H9 O% ?" k& k. }, l$ Y6 ~8 M# n& g5 m: M
2023年10月-11月:奥希+贝伐
% P8 ]# d4 z' H; M" _. ^. A3 q9 E3 q1 b2 f9 `0 K+ O2 x2 \" U
2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希/ T! o$ H6 Z, Z7 J

5 k' _" v3 N- L; Z: M. f" m2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)/ p  Z4 \" W4 K, V0 ?' `% \; q

( q/ X' l0 W  q8 o$ ^9 a5 x* P2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了/ X4 }1 ?; @7 M8 F8 l1 f
) _1 C9 Z9 d+ O& Z6 y
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希/ f: s3 ^. E, |0 t" K# z9 U

! v) P4 e; T8 A" z: |$ m2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注/ d4 q& m$ e; }4 u

, ^0 ?% A( e0 P) D7 p) I2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了4 f$ n$ d5 L$ a! \5 @! @( t, V$ H4 ^3 R! I
期间9 a+ R/ e2 t) J# e  x1 \1 @
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定# c, M4 g8 k1 q

2 c( k: D# p# u1 s. W24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
5 O: c0 \% m. p4 x
( K/ ^( n( `6 m# y. u6 F24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定; U/ P7 A1 g: W1 h* Z
2 |2 I0 H7 E! a/ _! Q- S1 t
                               
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10条精彩回复,最后回复于 2025-1-20 14:25

阳光~  博士二年级 发表于 2024-12-27 10:00:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 10:19:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
( n% |2 k7 n0 t4 N+ C现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
* [4 l/ j" a& G. i& l
好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 21:56:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
! f$ i0 o) a& B9 Q5 p& ~; b& G2 O现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

% i( Z- r- F  E+ d. v阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 11:20:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
  s1 C) q" K/ F. `% h6 l现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

. b! P8 f+ C  x& u+ n3 t阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?

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阳光~  博士二年级 发表于 2025-1-8 12:27:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
黄jiajia 发表于 2025-01-08 11:20; D! {$ \$ U+ c( p/ D
阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?

# Y+ o( E; S, f9 z可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好

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累计签到:170 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-1-8 12:28:48 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

奥希一直在用? 共多久?

本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑
7 g7 j* P2 d$ q
3 Z6 r" S$ t# _# V! ?! K有多久不用贝伐?   

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:23:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
daminghu 发表于 2025-01-08 12:28# G) D8 I- P% w$ q; s7 |
本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑 + y0 x5 W( T. y: r9 ^5 _" A5 e

6 U2 ]: W, R  Q' q$ C有多久不用贝伐?   
$ H9 d. c2 E5 Q4 k& [: _
有一年了

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:24:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:278 Y( w9 d/ J; U
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好

8 _) h: H# k3 t好的,谢谢阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 18:53:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:27
0 o3 ^$ X, {8 |! `1 B可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好
7 C- M* E; c! x! i5 K
请问化疗需要联合放疗吗?还是先化疗看下效果呢
6 J2 J  R; n+ q& k* h  [+ F% Z

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