突发胡说八道，认知错误，有额叶转移，在服用特罗凯，奥氮平，怎么办？

双倍剂量奥希替尼马上！每天一次性服用。一定要坚持15天以上体感评估。

15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

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核酸后，现在在肿瘤病区，住院楼。
目前额叶那块有增大，而且身体有炎症，身体营养状态很差（恶液质）。
先消炎，提高营养。

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地狱老师 发表于 2022-01-27 23:47
双倍剂量奥希替尼马上！每天一次性服用。一定要坚持15天以上体感评估。

15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

感谢老师的回复，但医生说有奥西的耐药基因，不推荐。

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多种靶向药耐药

                               
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c反应蛋白150，挂消炎药。

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youyu 发表于 2022-01-28 02:19
感谢老师的回复，但医生说有奥西的耐药基因，不推荐。

脑膜和身体这叫空间异质性。基因突变是不同的，身体可能有继发的耐药突变，但是脑膜可能没有，所以双倍剂量的奥希替尼对于脑膜是大概率有效的。先把脑膜控制住了，这个比较重要，要不预后太差。

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奥西试试吧

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昨天停特罗凯，挂消炎药，今天人清楚和以前一样了，和米汤蛋白粉奶粉。

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还是有点不清晰的症状，但能知道吃饭（米粥）和大小便，有坐着。

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下午艰难的做了脑部核磁。颈椎疼痛，不能平躺。
检查名称        颅脑MRI平扫加增强
检查日期        2022-01-29
检查技术        增强
影像所见        1.前片左小脑半球、右侧额枕叶及左侧顶叶异常信号，现片未见显示，考虑腔隙性脑梗死可能。2.双侧额顶叶及半卵圆中心少许缺血灶。3.老年性脑改变；脑白质病变-FazekasⅠ级。4.鼻窦炎症；鼻咽部粘膜稍增厚。
影像描述        各扫描序列示：双侧大脑对称，前片（2021-10-09）左小脑半球、右侧额枕叶及左侧顶叶见斑点状稍长T1稍长T2信号影，DWI及FLAIR呈高信号影，现片未见显示；双侧额顶叶及半卵圆中心见少许等T1稍长T2信号影，FLAIR呈稍高信号，DWI未见明显高信号影，增强未见强化；双侧侧脑室旁脑白质见少许稍长T2信号影，增强未见强化；余脑实质内未见明显异常信号。双侧脑沟、裂、池及脑室增宽加深。中线结构居中，双侧海绵窦未见明显异常。垂体未见异常信号影；鼻窦粘膜稍增厚，呈长T2改变，增强明显强化。鼻咽部粘膜稍增厚。

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