本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 , R" R9 Q E$ H3 r3 {
. _& ?5 r4 j% i- F7 T4 d; r发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
# w: o, \2 b. ]/ i% ?7 I9 l恶性肿瘤引起发热有多种原因。
! \" {( e! n4 b- w6 ]7 n比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；, x$ b/ n( N5 ^, P4 T. l
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
R4 g5 a J4 e2 e7 U: j( w癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；; \9 ?+ `$ W' |4 f- ~
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
) C; P2 `" V: J: X) r以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。/ L r; Y; q- A7 t' N
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治疗发热，要了解引起发热的原因
|# E% I4 S- x) V( m! v- Z如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
4 r! m% |7 S, X$ u（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 8 J. ^" y [" h' l
) X8 H# b: N3 D% j0 F3 k+ ? （二）发热的对症处理
. M+ q( @0 Y' W. V（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。" r5 m; A) x# l, X2 C0 T) E- z3 \! m# B
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
& k; f6 S o' J②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 5 ]4 ]4 }. _( D4 c- s3 D+ A
（2）化学药物退热：2 z y0 l" c; k) l* Q
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。2 @8 u9 H! A9 l% _
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
) Y8 v3 w% Z! Q5 L. W4 f, A! d$ `# s( Y! K④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ; w0 T. l- j; G
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。 _8 R6 @+ ?; Z5 K; u' D
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。$ R$ ~: G3 f5 N% v% o# V7 J
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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