三次化免疗效木有达到预期吗？

闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-08 14:14
请问老师，看到很多开出来pcr的，我想问这种情况如果不手术是不是也可以

你说的事情目前很难有结论，但是从逻辑的角度说，你不切下来，怎么知道是pcr了呢？这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结，在镜下，按标准，切细成若干若干份，一点点看有没有癌细胞，才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来，现有手段没法判断

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春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
闯关老师，我看到很多病友缩小的幅度都好大，相比较，我妈妈效果就没这么好

; {+ w2 L) L4 o: R2 _9 n缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
) c- [+ ~- H2 q0 F& z2 D1 R/ v缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准，但免疫不完全这样，免疫杀光癌细胞后，原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份，从ct无法判断的，甚至是增大的，。。。。。较为有效的手段是pet/ct，看看肿瘤活性改变情况，所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct，没有之一，这是写到国家级的文件中的，不仅仅是普通的指南。

9 }+ {4 v9 n) S4 g# {5 N谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

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春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT，基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查，包括PET，心脏彩超，脑部核磁共振，肺功能检查等，主治医师说术后还需要化免两次，具体等检查结果出来，再安排肿瘤科，呼吸科，介入科等等多学科讨论。

医生安排挺好的，加油，好运！

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闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
0 }: y/ n+ G( G" ]0 _/ d医生安排挺好的，加油，好运！

, q& F/ ^5 G7 k闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:02
闯关老师，前面两次化免缩小幅度较大，是不是可以判断为主要是化疗起效

这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10
# T3 Z) n+ l7 @& Z: M这个不一定，在以前只有化疗新辅助的时代，缩瘤幅度大的不是很多哦。

9 q9 d$ T' E  N, w: Z哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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希望奇迹！ 发表于 2023-08-12 16:13
! C! Q. s6 b* C哦哦，我们pdl1表达比较高，如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

才看了你的病情，你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧，找放疗医生评估没，有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做，就你讲的，免疫维持了

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