盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
# c0 I- f/ q: b! w; I& p2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
9 O6 v  I; N1 f- k& L服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
! O" H4 h, N: R: j7 R1 z1 P* W治疗效果：
: `7 m8 l- G( G% h& y2 d& e$ j原发灶：3.3x1.4 cm
1 _, X5 x2 l0 p: P转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
6 f& }; ?# A0 f. D$ V5 w6.28: 5.5*3.9 cm

; k( t2 t0 P' p: g( P+ u2023.6.27~2023.7.15
# B' k0 @4 J8 c& S  ]) G/ F, y奥西替尼+阿昔替尼
' D1 a( [: T  f( h" |) j) u% H服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
6 o% F$ Z+ H8 u0 ?6 J% f( @( T治疗效果：
# y- h8 N, x4 r& z/ ]6 ?) \% ~半个月肾上腺肿块增大1cm
3 ]; k& r+ u5 O8 Z, t* X3 P6.28: 5.5*3.9 cm
6 K  }) l- _- X7.15:6.3*4.2 cm

2023.7.15~2023.8.28
& x) I4 J+ f! z# e5 [, c6 w2 f特罗凯+7080+肾上腺放疗
; f% M* a* J  z, c- D肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
" P4 H, M% Z* A4 y* Q/ R7 ^, N0 @原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
  t; a7 t( K) Q7 d$ g左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm


6 T: s5 v. c0 u$ S
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
: I0 i" Q( i4 w/ Z7 V# y- q7 c; N说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
3 K" u6 k0 v2 Z6 V, @

心得体会：
& y( x- z- ?# ~- [: \" R+ O  }0 i能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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