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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。2 Z% b1 l6 |/ w Z X
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下面是家人的治疗过程:9 I/ g* x7 A$ ]* V6 {* v5 y
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。' Q8 ?1 L" ]/ @$ D. p1 R' y
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
" i$ h9 D e* C/ O/ J" Z3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。$ w. c' v9 P1 E
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
8 u! G4 ^4 t" q6 z$ ?2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。% N6 K- u O! ]9 G3 @
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。. e5 F7 L7 n8 a
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
; V; J/ @8 `" U' ^5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。: B, t- t Z l( Z* c
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 c1 B$ N6 o( h( A1 V/ J# m! g, \
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ ]& P* K2 u" }' z
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
+ d8 c9 B* z5 Z; ?9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
: ^) c: B, Q9 \10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。8 W3 X5 G) @$ Q- l, S
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
7 L5 R8 v# b3 F* e12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。2 G, c) T8 T }1 L! |+ F
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
3 Z6 _2 t" r* Y8 h3 k1 `14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。! _ Y/ e5 z* N h+ C! z
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
2 i# Q3 m& z" Z$ g16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。4 z8 T5 T- Z4 _2 B
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。1 e2 C4 R9 x& a6 x( [
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
* W3 ~; P$ g! K19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
$ n4 U1 i0 s y% u 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。$ M) L$ X. N% p( [) T5 G& D; ~
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
0 y" b7 U2 c e22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。" Y) p- T& Y: Q1 b- v# p
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。4 m3 }1 G/ E& ~% T8 X" Q
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
) X5 L$ O* k- U, h% Z) o（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
9 s5 l8 c) d; b x/ `; { f25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
5 B( C3 }" K8 W+ i1 k（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
( W- m2 y: @$ `26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。/ M3 p" ?% d. B$ S* H. z
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）0 n E( Q! P. ~5 T9 t3 D' u) a6 y7 m
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
2 `3 R1 s3 m* ?8 p3 c3 G28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
# P/ ^7 J( [$ O1 w+ g5 W26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。$ E3 B7 _6 V9 R3 O/ B; ^; B* f- o
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
: X& E ~2 l$ I4 ]2 @% z/ \( T还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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