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关于脊柱转移的处理建议

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790182 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-29 16:20:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
过年好,想咨询有关骨转化疗方面。
8 y/ p0 d9 n. m+ c8 t& ]& x我父亲74岁,肺癌晚期转脑,骨多处 ; 用过2个月印度特,4个月正版特,XL184用过10多天(可是老人闲降低食欲,现在拒绝用184)。
7 }# ^; n5 B: z7月份的时候打过一次唑来磷酸,可是因为老人的副反应太厉害,后面没有敢继续打。 % g9 s( J9 S: m: a/ a) z8 ?7 G2 S1 j
8 P8 _9 r: }5 o; u0 w' T0 {: \
最近老人胸痛和前胸肋骨疼得特别厉害,特别是骨痛(前胸肋骨处),
9 G% r- s  V$ H8 U6 M; J( z  h$ H, M我们今天刚办理住院,因为春节期间骨痛老人用了比较多的止痛药,医院打转化糖电解质和康莱特(止痛)针 ,
& ]2 h& y6 f/ [% S+ Z" m7 M$ B大夫建议做完检查后条件允许的话做局部化疗骨转疼痛处。(我爸现在在家生活能自理,可是一般不出门),% s& f" Q4 v0 q1 l# H& ?

; L& i- }$ V1 U7 Z  N: d. |做局部 化疗可以减轻疼痛处吗?可以做什么药?像我爸这种情况注意什么,明天的检查我需要特别注重哪一些数据,而决定做化疗呢?
: V2 c+ m7 u! s' s% K+ @
2 }9 p% }1 l  k$ l- t  `! G+ F6 v) |  n9 F因为我们全家对化疗和放疗等治疗感到很恐惧,很担心做不好反而把身体给跨了, 希望尽可能给我详细一点的建议。 谢谢4 n. a: G; m, ?; D, ~- Z0 c4 b
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-29 18:49:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。
2 g3 g2 E1 ]; J5 ?/ y9 W没有听说过“骨转移部位局部化疗”这样一种治疗方法。
( j$ p5 R+ g/ X: u, ^, p晚期癌症,唑来膦酸的副作用都不愿承受、184影响食欲又不愿意用,那就真的只能听肿瘤医师给绝大多数病人说的“回家去愿意吃点什么就吃点什么,提高生活质量吧”。
4 [+ P4 C( O& L- v! h' @5 f. q# N- Y: a3 R( s
多发骨转疼痛要么吃吗啡止痛,要么打唑来膦酸,绕不过去的。
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-30 08:59:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-1-29 18:49 / h6 k( I) `& R4 @  J* F
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。
9 K: U5 d, C3 M' O& \. V+ f没有听说过“骨转移部位 ...
3 N( K) v) F4 z9 A8 r
谢谢你的回复,# ?; P5 _5 V8 ?( U
那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?8 W% X0 ^) e9 B; W- ]0 k
如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-30 13:24:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
fineday 发表于 2012-1-30 08:59 . f: w4 o1 @( E5 {* L3 y' j% ^" p
谢谢你的回复,
0 D+ i& K9 a' Q4 G/ T那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?
' q! ~( ?* Y4 ^1 G* x/ F: k  l  q' T如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞 ...

5 K: r( f1 {$ a9 c+ V$ |4 d  E  G1、那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?--------答:去看本帖子第一页。
: T; Y  Z/ u' h' p3 \2、如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?-----可吃、可不吃。打唑来膦酸没有必要那么隆重。就是一次普通输液,私人诊所都可以注射。+ k, C2 K- W3 V1 b! m, s* ?
  C. T& z$ {2 s8 Y" t
3、去百度、google、在论坛恶补癌症相关基础知识,论坛的人没有办法给你扫盲的。
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-12 23:56:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 placidy 于 2012-2-12 23:57 编辑 $ r2 Y+ e) {" n8 m4 c
  1. C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。
    " z0 ~! k4 D! g( r# ~
  2. 方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
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看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠炎,体重一直下降,身体变得非常的虚弱。; W  ~/ e" w0 A' ^1 \
我发的病情帖子请前辈们给给意见
0 ^7 r, I$ W0 C" P0 j3 l8 ~$ [1 Ahttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... 41&fromuid=7704
0 f4 f: t* n4 e$ L, u: ~# M( B
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 17:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和伽马刀,负责伽马刀的医生说她的腰椎不适合做伽马刀,建议到第六人民医院(原骨科医院)去做骨水泥。六院的医生建议先普通放疗,然后骨水泥。目前我们已经在离家里较近的三甲医院放疗了三次(一共12次),但是一直令我们不解的是腰椎的放疗为什么要平躺着放,不会对肠道有辐射吗?趴着放不是更好吗?另外,如果以后胸椎的放疗也是从正面方,岂不是要穿过很多器官,那怎么受的了阿。。。?医生不给解释,只是说方案他们定。请教您真的只能躺着正面放疗吗?多谢!
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 19:48:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
placidy 发表于 2012-2-12 23:56
' v# E+ q( R1 i看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠 ...
& x( m' H% D% _/ p) V; O9 Q- t
现在全力对付放射性肠炎,营养支持疗法吧。密切监控观察(每2个月一次腹部B超,肺CT;3个月一次脊柱MRI,5个月一次脑MRI)。
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 20:55:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 17:38
6 y, ]+ J1 @2 e! B+ i: w+ c3 P平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和 ...
. d& i8 \- m) V; a5 r. }$ M( w. y9 o/ L
X、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透身体的径迹上,会把部分能量交给被作用物质。如果被作用物质是癌细胞,癌细胞的DNA链获得能量后就会被打断,导致癌细胞死亡。6 ]8 W9 T- U* A2 z( z
  所以,不管你是平躺着还是趴着,都会照到肠子。当然趴着因为有一定的径迹的能量损失,肠子受照剂量可能会小一点。但是趴着脊柱的生理弯曲消失,可能不好定位。具体放疗的定位我不清楚。( L: P( \& y3 I* C3 g
  
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 21:08:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安! 发表于 2012-2-13 20:55 * M  ~! U+ p  x: P( V
X、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透 ...

8 e: c5 s* K$ H% Z) D2 G谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 21:47:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 21:08
) g; o; s* C7 W/ X2 x& L谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?

0 K8 u( J% s2 u- C4 S4 k如果全身药物治疗不能控制骨转,不能手术、不能用其它物理方法处理脊柱转,不放疗就得瘫痪,哪还顾得了什么放射性肺炎、肠炎。' h( ~; F8 ^. s( }8 m: Q9 a" ~- U

8 A) _) f' {0 u: E9 c2 t! t去找上海第六的吴春根看看能不能做射频消融+骨水泥。

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