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关于脊柱转移的处理建议

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727404 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
7 a- v7 [% X2 r6 F0 E( ^/ ]1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
4 M' ?. M2 T4 I& V- M8 B2、有骨转 ...

/ ?7 h! g: H8 D谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 7 b- d6 h. t) R2 X$ q- H
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

: T( z7 l$ I; P, z1 i是瑞士诺华择泰吗?1 Q! u( S3 N( i, S- j; @2 T
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 z* e1 H( b; w: f& a
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( S; r8 K' K; s* @6 a7 Z. G
是瑞士诺华择泰吗?3 [6 j% E; w% |$ R+ A
那换德国邦罗力试试吧。
' x% {# N& R3 x. k0 R9 i4 w: f

2 {9 s1 Z2 o) j: s* X2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& T0 I% G# V# g; X- ]

' C8 ^* n$ e( d" h4 d单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?% @; R# i% i4 w: K9 N
7 O- x0 \* \6 f6 y5 ?0 x9 W3 E
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 2 Y1 x  w" L$ V" \  e' H- O; j. `' v+ f
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
, [1 L, \/ {' W$ f  U# i
国产药和进口药是不能同日而语的。
' ^4 V% p, j. I/ O% S. ?# w0 K阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。  I' v: J4 K& `# b
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
  i( H, i# M9 q6 q1 b/ b5 ~) [3 j2 T$ w
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + S& K' m, M( P* j
$ a/ Q2 p3 @! p( d/ T' d- @4 F
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
9 w) A, a* O0 G0 _, b, j4 A5 v4 ]. o7 I, J- F
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 / i+ H* r( J' J; b( Y3 |) q
4 W+ _) h! f5 L$ M) w
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。2 w& Q: P% N, q7 J

. F8 Z7 T( S/ c' I, r     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; Y' w4 ?% n& M# I4 V: F  
- W$ r3 p7 K% `6 x6 z: c* k; v     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。# Z, q5 q, E$ m$ ?1 R9 g
6 J2 ]4 R2 C* ?, H$ g/ M1 H
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
, F8 m$ d7 W* W% |1 b! }2 |8 M" k$ c) I$ z9 ^: W8 \7 t0 _7 }; ^% U5 C
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。! y' u7 w" A- Y' Z4 Y3 _

& i& f" W5 O4 S( l# b! m; Z
7 _. E$ a' m5 ?" P/ }' z  o" D& k& V( D4 y5 e4 G* `
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
( q! f7 Q4 T- h/ j; D& E平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:0 L1 T- Q3 F1 J% d+ Q3 q2 d6 G

  K1 z1 a. a+ `+ ^/ t     4月份(特罗凯两个月的 ...
- J$ H. e9 X% x
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
# a5 p: s# D; b你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
/ D$ n, Y+ L& R; b  l& G肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
" Y& l$ n2 z5 G# O8 u3 @
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

2 U9 l" F; ?& \- i+ X3 S平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:" \* T4 Y0 B9 z% z0 M+ T4 i4 E
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉); Z: Y) R( P/ t1 _5 U0 F
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。+ }) B4 U/ c# ?
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
1 n/ c' Z+ `2 d% w& |: @2 _( s7 D7 i4 m; W9 ^

+ ^% f' g- Q( x现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
' L) \* O* g/ L$ e$ O% T4 J, M           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新' B8 I: G( Y/ r5 \" S- _5 j
- f/ |2 K# `( K7 l$ d! J/ O( ^
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 % K$ h0 a1 a4 i. }
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
/ L8 {0 f! [1 m' ?0 A4 |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

& `% K2 p* d% f6 X8 F1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。! k, i0 a6 Z0 c+ J
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
4 w" w/ C/ {1 A3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。/ V0 g. `: H) T6 J" p/ g0 T
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
( ?5 L6 Q  P7 N) [$ S1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
1 o; y* J2 s1 L: T
明白了,非常感谢您!

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