关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
6 v$ _/ S/ U0 ]! P2、有骨转 ...

& A( i0 t* d. m. I7 t2 @谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

& H* J* @1 s: R; `, r. e                               
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. a& ^8 O2 `4 |& s' ^7 @谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

/ ]# \( ]8 u: ]  S是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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3 G' F; J7 Q8 U( ~$ d是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

8 }  Y, I' x( i2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
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单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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4 `! q& Q# K$ L# I  _2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

: L6 e' h5 L6 [) e国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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' B2 O( u* b8 E: K谢谢！节日快乐！

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( I5 K( X) k) o5 |     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

) |$ q5 p. O3 D     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

- v+ m5 m' Z" L     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  t" e) l! `" w+ E# L  
# J# X. e+ r" M, J9 y     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

. P4 `4 U8 p. E  R* t* f     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

+ O; _9 F. L0 r2 W( j     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

' N$ v1 `/ A8 M4 B, d( s                               
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8 V! J% a: W8 ~/ |' ~平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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% m: |: l. M3 X* f3 V1 [" F3 R     4月份（特罗凯两个月的 ...

7 |1 X) s- y) P8 Y. c肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

- `. f. Z5 I6 P4 o' ~  B平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
. t+ Z0 Q$ m/ N* _    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
0 i# y0 h9 {+ ]      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

! ?- C. D, X! e/ k2 h8 g
; Y, S& p* ?$ O' S6 U4 O% B! V2 ?7 m现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
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想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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# y! [$ d- j) ?  `# A8 {平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

  N7 p( g, ?# t, a3 M0 i6 _- T% j1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
! K. r0 b: t5 E# P2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
; m+ e% U" ?* \7 L5 f" R3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
0 Z- o1 X, ]# m4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 Y" |9 |) g* O4 }* ^' j明白了，非常感谢您！