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关于脊柱转移的处理建议

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790260 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
wxh110  初中二年级 发表于 2016-7-31 06:42:05 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
骨转移问题还是比较严重的,期待有革命性的治疗方案
老吕  大学四年级 发表于 2016-8-17 19:42:51 | 显示全部楼层 来自: 福建
已学习,谢谢!
evenie  小学六年级 发表于 2016-8-20 22:29:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,我爸爸直肠癌术后一年肺转移,今年2月开始化疗到5月发现了骨转移。7月化疗二线无效,且发现多处骨转移。骨转移出了唑来膦酸,多处转移的做放疗有用吗?另外核素治疗,还有骨水泥是否可行?谢谢!
家父
gao199028  禁止发言 发表于 2016-8-26 17:03:18 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
taiyuan66  初中一年级 发表于 2016-9-5 14:24:27 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
关于脊柱转移的处理建议
taiyuan66  初中一年级 发表于 2016-9-6 10:45:56 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
! w9 Q/ o% I" f1 G# G5 g
看到论坛里最近有几个元老级病人都因为骨转移(主要是脊柱转移)、放疗去世,很是痛心。以下给大家一些关于骨转移的治疗的建议,供大家参考。
7 q% j3 `' M# M. N) Z  _! {+ B1、骨转移会显著降低病人生存质量,尤其是脊柱转移,由于转移病灶侵袭椎体、神经根或马尾等引起患者剧烈疼痛和神经功能障碍, 脊柱丧失支撑功能,面临着截瘫的危险!严重影响患者的日常生活质量。所以要引起高度重视,密切监视病人脊柱转移。
, Y. `/ j/ l/ k7 ^. W9 s8 ~  T9 {对于肾癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌等进展较慢的病,一般一年做一次骨扫描即可。不做骨扫描,最少也要一年一次腹部CT(能够看到大部分脊柱),要放射医师重点看脊柱是否有破坏。对于肝癌、肺癌这些进展很快的病最好半年一次重点检查脊柱。/ v6 n% ~% g7 G+ G
一旦发现有脊柱破坏,越早处理越容易,等到病灶压迫了神经、进入到脊髓腔,就非常麻烦!病人没法走得远。+ }: J2 L/ r0 k4 F$ G

) W% l, I& U+ Q4 F; d7 Z% J. U2、已经有脊柱转移治疗方法:除了打双唑磷酸盐止痛、减少骨吸收以外,; c1 O4 l; y" ^% J  M
A,外科手术切除。主要根据患者的预期生存期长短来决定是否手术、用那一种手术。下面贴一篇论文供大家参考(见下帖)。 / x- a  ~9 E1 Z6 L) d
B,物理消融,杀死肿瘤细胞,骨水泥重建。有如下方法,各种方法都有其适应症,但一般对3cm以内病灶效果好,太大就不行了。& y) v1 Q$ D: {8 T' r
射频消融(病灶必须离脊髓超过1cm以上),冷冻消融,激光消融,超声消融。其中射频消融国内技术比较成熟。& I# M; g; F- q; ?) }4 |) i: }' X6 A
C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。0 I' A# E; C7 Z% g
方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
8 H: J2 _; P, Z# Z* j* p% ^' w" F8 U8 \, w* p
3、病灶压迫脊髓造成截瘫,这是外科急诊!脊髓必须在24小时之内解除压迫才可能不会截瘫,不然就只能瘫痪在床了。) |4 @* }# ?' p% m
一棵大树  小学五年级 发表于 2016-9-6 21:18:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
mark 知识帖
taiyuan66  初中一年级 发表于 2016-9-19 13:08:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
关于脊柱转移的处理建议
风筝d  初中一年级 发表于 2016-10-29 18:13:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安你好,我爸肺腺癌腰转,确诊时可能已经腰转。现吃易2个月,压迫脊髓腿无力,小便解不出来。请问有没有靶向药合适啊?谢谢
' _- z0 Y" \; u
marcrew  小学六年级 发表于 2016-10-31 11:41:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
平安你好。
* c3 j: D. Z  U. l5 W4 V我妈宫颈癌多发骨转移,今年5月份做的ECT确诊。现在化疗四个疗程后无效,SCC到13.7了。' s8 ?; M8 o' y
在家吃184+7080 。 目前刚吃上,您有什么建议吗?

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