求助！脑转消失但骨髓抑制严重！

      母亲2024年9月确诊肺腺癌晚期，伴脑骨转，9月开始服用奥西替尼，2025年1月复查4mm脑转消失，肺原发灶缩小60%。现在因骨髓抑制，医生建议换药。
       2024年9月，服药第一个月肝功异常，转氨酶高，吃易善复三周后指标正常，随后停用易善复。2024年11月中旬转氨酶再次升高，再次服用易善复至今两个月，谷丙转氨酶在88～100之间波动（2025年1月8日抽血95.8），谷草转氨酶在45上下（2025年1月8日抽血48）。
      同时，从服药至今白细胞一直低（2.5左右），打了四次短效升白针。10月1日白细胞2.41（中性粒细胞绝对值1.54），三针特尔津150ug，ih，白细胞升到17.33（中性粒15.85）；10月25日白细胞2.58三针特尔津150ug，ih，白细胞升到23.76（中性粒21.59）；11月16日白细胞2.89（中性粒1.73），喝生血宝合剂，未打针；11月30日白细胞3.04（中性粒1.81）；12月16日白细胞2.52（中性粒1.32）两针特尔津150ug，ih，白细胞升到10.41（中性粒8.6）；2025年1月8日白细胞1.85（中性粒0.79）特尔津150ug一针，地榆升白片10天（1日3次，每次4片）；1月18日白细胞3.55（中性粒1.84）。
     现求助目前情况下，如何调节骨髓抑制导致白细胞低与转氨酶高的问题？地榆升白片是否可以长期服用？
        

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魔王的契约者 发表于 2025-01-18 20:32
吃卡马吧，我家之前也是这种情况，现在卡马控制住了

你家也是白细胞低转氨酶高吗？用卡马之前是吃什么药？

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奥西替尼副反应不耐受可以换阿美或者伏美

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换药吧，现在药物可选择也多，阿美。伏美。都可以

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阳光～ 发表于 2025-01-20 09:20
换药吧，现在药物可选择也多，阿美。伏美。都可以

现在唯一纠结的点是怕换药之后效果不如现在的，现在先试着升白片升白看看效果。之前都是打针有可能导致转氨酶升高。

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申医生 发表于 2025-01-19 19:58
奥西替尼副反应不耐受可以换阿美或者伏美

本院医生也有建议换伏美，因为目前病人体感还可以，担心换伏美之后治疗效果降低，或者再次不耐受。之前都是打针升白不知道会不会导致转氨酶升高，想试试用升白片能不能稳定。

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k~~ 发表于 2025-01-20 14:40
现在唯一纠结的点是怕换药之后效果不如现在的，现在先试着升白片升白看看效果。之前都是打针有可能导致转氨酶升高。

不至于不至于，国产三代也可以的

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阳光～ 发表于 2025-01-21 08:18
不至于不至于，国产三代也可以的

好的，那年后跟医生说一下，感谢回复

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