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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1276253 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
/ X4 _) n' S7 u# K
& f7 f4 _5 _) N3 ^3 W7 u- P一、检查结果:2012年1月4日CT提示:% t$ v- N& f) {; [) p) U3 ~
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。6 f6 v! D! n4 n, Y' _- |% u7 g
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。2 C, A" b  |" Q4 N8 B
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
/ j2 W8 \$ ]7 e/ J- U, C( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。( s* D% i; n+ A5 C% t: J/ h
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
1 b3 J9 t* P7 h(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
! w5 `, r# C: E. e( r(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
9 `% D; l9 K5 ^, l, i$ n( z7 {. U0 b, J  y. s* {

+ h: S. ^! J9 E二、4个月的治疗过程4 s- R. P" u- \: U& K
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)8 r* H" W$ l% d9 o
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;) H; A/ F' A0 S, G
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;: i& E) d6 ]" X: e( K5 z5 [
每2个月静脉输一次择泰。* v: X  J  R$ }' @
9 }; M% H. e3 T6 F& @
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
3 H9 m& }% R, a    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;/ j: r7 L& ?+ N6 o
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。  o; y/ K9 Y1 P, F( j( u8 J7 _* f! Z
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 6 ~( c. c0 a  v8 }
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
" l8 o0 a) c  P! s+ [
; i; B- P9 N8 o6 V' k/ o2009.3.30        23.45

" v/ i- I( X: K. X6 Q3 n+ u8 M我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。2 i( `# S. o5 l5 A; @1 }9 O
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。4 n0 Z% C* ~6 `
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
* J! Z: r, M  g$ O( ?- z4 ?' S2 g如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
2 j; d8 l: `- J这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。, S- R( m) U& r7 K5 h1 U" H! E8 x9 i
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
  X. w/ d  j" K8 A4 {( ^我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。3 W9 ]9 L" ?; X/ I
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
5 B5 U' e. V2 C
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
! D5 `9 U% H4 c# f& ?% ~( b1 e! x一、检查结果:2012年1月4日CT提示:5 \1 f. ^& @; u  C$ d5 q
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

% ?1 i5 I) R0 b- s0 p6 M昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:! e4 M. y; j) V9 _- `2 G
.......................................................
* A* I/ r; j7 W, _% \' C8 P% A. i二、4个月的治疗过程
; o" X2 q  |% A
3 t0 a0 k" m9 y3 Y! M9 W# D& C) a3 z9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
; ~2 c$ V" i# b——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
; ~# ~* @% M7 U- N9 G
) {6 D5 b% w! d! E% Z, `11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
: {- x- i& y9 T9 G$ x+ d! S- w——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
) N; @9 m+ D) x/ a0 O# K$ w, e; `( A$ D7 {6 [  }+ c
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;6 e1 v7 z1 _# o* a8 `
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。$ p. r: f! v0 d# y3 Q
* s& P8 Q, g' ?3 r0 x
结论和建议:
7 I6 ?; I9 ]. M8 l1 \8 \% `* ~特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
$ v* F* F2 v8 y6 H4 Y6 d/ \184完全无效,以后不要再用。
( O' b9 H( J. I. x1 P" T, x6 T8 T+ q7 {) U: ~+ n' Z! d7 F
6 @% \3 k) z% ~
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
5 @$ ^; ]" U1 z: ~- v7 \昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:3 q% b$ {) g6 k! i5 T4 b
................................ ...
( V/ R) F/ E) o2 Z$ g. f
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 5 R7 p" {) g) D
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
4 x/ ?# V$ M# e
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。* m% w$ E# z: |. i7 _
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
3 S" s/ e9 y3 a2 X8 Z  q2 {5 N) e只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
& h1 ~9 D! Q: n9 j# Q3 K. K+ A肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
0 r$ b( T2 B, _
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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