敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

% t1 ~  f" \. y                               
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0 f9 J4 s  }/ q5 V9 N- \1 Z不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

( B( h' Y/ _2 D* b8 e Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 240)

2012-1-6 17:46 上传

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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

/ j: a7 J' ?/ f9 g; S3 U                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
! b# v3 ~5 x7 [$ `) t' f. L8 k% w只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
1 V5 Q- E' T+ J7 _依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

4 @0 N$ j* y8 ^, R: O3 E4 O/ q" wbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
' d- c) |6 P. n; z' v6 d' J5 Q

7 z6 a) u- d  v& \8 I2 d9 V, W
索坦第三轮21天，停药6天
4 E* n( J0 T% z副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
: Y. U: N2 H8 h) Q不知道那里出的血？
: F7 p" }' L, M+ k/ C. T' Y然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
( Q! c9 T4 Q2 h8 w$ n4 ~, X可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
6 [# m3 v* q! P$ o但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
5 D8 H' z5 d, j我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
1 B! C* O4 n; a9 @. K4 y" j4 I" b就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
. U8 G/ X6 z+ o7 ]5 X8 x
0 T& M/ C6 x' ^1 u" ~" W* {
7 R/ G. G8 r* L. V# K( }( P) U

  j. h- o& u0 F& p6 J2 X                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
  X; C' T) S2 B+ W; B肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
- J7 A4 A3 r0 x* D$ U+ M9 O( p3 r! Z2 t乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

-----------------------------------------------------------------------------------

2 A) {' U) w& g                                      01-07        01-03       12-18
1 z# t5 D6 k8 M. v白细胞：                        3.01          3.91          1.89
& Q4 L' s. `. M* y$ F9 u血小板：                        71             51             75
# q7 u9 f5 }4 T! V& d: Y$ v1 M血红蛋白：                    124           133           136
& p* z( h- R0 p$ y" F红细胞：                        3.64          4.06          4.16

5 r, N( A1 c1 A$ h( V$ H. x4 _
  R, p8 E" N; BAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
. s' ~0 N8 j9 q- \* m- J) ]. D昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
. K. d$ W) p' `( D7 w7 m11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
& M0 o2 S  U2 @8 f5 q8 k11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
2 `4 d+ e9 E: ?11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
2 `3 L2 a( m7 O3 q6 l11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
8 x  d  K; f- D$ w, F5 `3 H/ t) W( I11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
! g. c! Y' D; A12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
1 A. @3 `- U' u: m/ b
--------------------------------------------------------------------------------------------------

$ U! L  Y3 i4 E  T) p4 S/ j检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
: [  H% K8 q" n) |11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
  G4 \" E( h8 `0 u$ Q/ B11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
/ l# T: X% S1 R11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
' G2 K3 r# a, C$ o+ p11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
" A: J4 x, v2 i- N11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
6 j+ \! _- H; ?5 p: P6 m12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

9 T5 q' e& C* Z' E" J+ o                               
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有志者，上帝都会保佑的！

' q4 v% A3 m# ~# P是啊，现在只能靠主的带领
1 G. t( F+ \9 ]  `/ ?不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
! {6 Y5 S# P4 t) K4 \. |只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
/ R8 L& c+ z, n! R9 `! z
4 p; B! i) h: J9 f

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

+ X% B6 S/ [" q, @                               
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索坦第三轮21天，停药6天
( M$ |! d& V; d, M1 e副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
$ i- N6 o+ ?5 I  t; L# l2 q  s4 a不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

                               
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. o# Z! Z) k. W( i& b心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

* Q3 m( `5 z" }5 H) [9 q那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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( p' t( U/ I' S6 f# ]; w2 t, N9 p那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。