2012-04-19CT报告
% S; L* s, o, k+ Z肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ Z+ Y# T* ^6 B8 ~$ Y
/ ]; C& ] }6 c" b) }! y/ c肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。9 b+ E2 ^) H. }6 I. Y
4 x8 T4 P$ [, o7 v: C1 l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 f! _/ J0 t; I, Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
& `! C# d8 g" P; m7 a. O0 e( g左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& t6 F, V7 F4 g4 @4 O
扫描范围内未见明确骨质破坏。
# w% u! r- N2 M( z) y0 w8 k% E双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
k: q: L# T5 J( R双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, }9 m0 C" n8 D' T* Z# ]
扫描范围未见明确骨质破坏。
( P s u9 a# B8 [# Z8 W
& m4 C J+ ]: C3 V9 l
: G% m# C2 i; E4 _9 {" \影像学诊断:5 S' u! {6 i4 a) Z0 y5 g Y: h
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比* X# }% Z8 D3 H' M4 ]0 z9 ~
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 V/ \3 \& ~0 _5 F6 H- N肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。+ L5 h. M, j" O7 H3 n# H B, m
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
; \- j5 S( d/ }5 {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 G) m5 N+ O+ Y- w( W* U9 g左肾小囊肿,较前无大变化。
. s _, O& b. o' N胸部未见明确病变。
" j' ~$ @" a1 F2 @6 ^$ s1 Q# n" y0 P0 C8 @2 s7 _) D# m1 H4 e7 @
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
" Q2 q9 L" m. B" N, ^
6 x$ N$ i9 g K
2 d& _, x1 i4 G& a# J0 @& H5 C-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7 q! d, i: i* l5 S: u
t* ^. s& r* C" D/ y9 L2012-02-24CT报告" F$ K( R. a( u3 a6 {7 b
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 B8 M9 ^+ B& {9 U) n
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
1 ]% A! ~8 E7 u3 o/ X9 Z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
- D1 @# w, G6 k3 y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) _( M* z& Z! R7 U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" z- a$ O; W8 n- L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 o0 M/ j" d4 R' }
扫描范围内未见明确骨质破坏。) d7 a7 h. f# f! r U" q: o
6 i+ ^( F2 A6 A: H8 `6 s! u8 Q6 F2 Z' M$ H9 Q( B
影像学诊断:
# T6 H* m+ `+ U! _- Q肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
- X0 `, {9 k& b: y) n肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 P& P& q: Z" _肝S8病灶,较前已无明确血供。6 _& @. p `, q) [+ s- c; c) M( J7 R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 X, x( u0 d3 U3 g6 {
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 U ~! d# e* o左肾小囊肿,较前无大变化。 7 s u2 K( u' A: @
% Q0 }' X7 g' _2 D. Y* w2 D7 a4 _4 r" z( Z* a2 k, {1 ~. x
--------------------------------------------------------
% a T8 _/ D2 O# C* S2 @* d. G
& N' s* l4 w9 c6 m" p+ u0 N6 r2 Y
2011-11-21CT报告
3 T8 e8 X( [3 [ j0 @+ C% b
/ z4 S" p" A0 o* O( @3 e肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 ]: Y) o6 Y. i* `9 v( ?现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。 w" i9 I9 \) N5 D6 _! ~
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。. _9 ~$ Z; M7 }, i6 [
5 o u% j; |: L' a& y" M7 d2 \. w
5 @6 V! E# B% `6 M影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
9 P/ t3 s. E% m2 [7 k) H# p ^7 U
1 {( T- u$ ]6 g8 P' F3 P--------------------------------------------------------! p* @$ U# j3 Z' X- a4 ^2 [
2011-8-4CT报告
( Q9 \: M& Z( _' o5 D" |" m肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 l( C7 N* Z/ q1 K
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. t) L8 o" I8 P" T- Z7 s5 x. K
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& C5 J9 x& o6 \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( N" a" E4 l; `6 V前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) ^; t; O% O1 P$ _9 X, A1 Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- T. I5 M M4 f6 y4 I n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
# L6 X9 T$ G9 g扫描范围内未见明确骨质破坏。
) r! [ O, A0 h" s2 x- t; N5 H& Y2 S, k$ Z }) s0 h' c2 r& M
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 f5 N7 b: h$ V7 v
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。5 S% O! K# G3 R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 Z! v! k3 ~7 `6 r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! ^! r( E* d% U# g左肾小囊肿,大致同前。
# j' f' K% H8 F! n) I" f ^, |; f# z |