多发脑转，征求治疗方案

王志伟 · 发表于 2013-12-1 17:01:41

孤啸发表于 2013-11-29 10:14

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每天50毫克804，今天是第7天。没有感到其它的副作用，就是昨天中午和昨天夜里左手和左脚分别闹了有5到10秒的 ...

应及早查血小板总数看有沒超250

查D=聚体看血柱

及早MR看脑缺血或排除脑转！

孤啸 · 发表于 2013-12-3 13:06:30

明天住院检查，对症治疗。

thinkpad · 发表于 2013-12-3 19:59:46

祝福孤啸大哥

candy06114 · 发表于 2013-12-7 20:11:44

一直想问大哥这次方案依托泊苷—+120的方案是怎么选择的。仔细看了大哥的帖子才发现。那是大哥勇于尝试，在一次次挫败中继续前行的结果。。。我妈吃克磋替尼四个月耐药，后吃AP一个月发现无效。母亲不愿意去医院化疗。所以我也打算让她在家吃口服化疗药

孤啸 · 发表于 2013-12-7 23:21:51

我是孤啸儿子，父亲的检查结果已经出来了，确认为多发脑转。大的病灶为1.2cm×0.9cm，小一点的黄豆大小，另外还有两个小病灶。目前，脑部水肿，压迫中枢神经，左半身活动受到了限制，正在进行脱水治疗，效果不明显。299804仍然在继续服用，每日50mg。下一步计划299804联合特罗凯，同时脱水、放疗。现在有两个疑问，想请教诸位病友。第一、根据父亲之前历次服用靶向药的情况，这样的靶向药服用方案是不是合理，适合病情？第二、现在的情况是局部放疗，全脑放疗，还是使用伽马刀进行治疗？恳请老马，阿梁，活着，憨豆几位叔叔给一点参考意见，其他病友的建议也是我们需要的，谢谢各位。

老马 · 发表于 2013-12-7 23:47:21

建议同时脱水，全脑放。
伽玛刀对付多发脑转，副作用小一些，但复发的概率高的多。
靶向药服用方案，我现在难以提供建议。

seacat · 发表于 2013-12-7 23:56:28

身体其他部位病灶有无进展？

南宁阿梁 · 发表于 2013-12-8 12:42:33

脑放恐怕是要放的了，不过这方面我没经验，不做具体建议。

靶向方面，299804显然控制不住脑转，而且299804给我感觉对体内攻击力不足，所以299804可以放弃了。

易、特、2992以前都有过效果，后面耐药，4002只体现弱的防御效果可能是由于4002的EGFR靶点攻击力不足。

一方面，对付脑转估计需要动用6片脉冲特，就是6天吃1次，1次集中吃6片。脉冲特就是这种时候用的，此时不用更待何时！

另一方面，针对EGFR类药的耐药，需要联合4002来对付T790M，所以同时上4002，每天300mg，就是150mg*2次。

考虑到特罗凯半衰期约36小时，大概经过4天、在第5天的浓度会由最初的6片降到0.94片，为了配合4002，我建议对6片脉冲特补充一下，在第5天加服1片特。

也就是：每天150mg*2次地吃4002，同时“6、0、0、0、1、0”地吃特。