本帖最后由 垅田楼一 于 2015-6-17 01:00 编辑 + Q( O; o4 _( h# h! i9 p1 j, `
, h4 {2 Q" W. [+ ?0 o同样是这个肿瘤与抗肿瘤免疫的共生可以解释为什么放化疗的疗效在不同病人身上会有如此差别。- ]4 \2 n$ X5 W6 y
~+ `( f3 [2 \! r到目前为止,我们大家对放化疗的理解是很简单的:照射死或者毒死癌细胞以取得疗效对吧?8 J7 B& m& `$ q s1 m( _+ F' h
! v* r4 l5 I0 o( N$ U$ @* q你们这么理解的证据是什么呢?一个是体外试验中可以看到化疗药直接毒死癌细胞。
- |: E& E8 Q- t% h! n5 g5 o4 @; p5 C: ?" ]& W5 F( y
用的药量越高,癌细胞死得就越快。& a- ]+ k0 |; t& V: [' h
. x0 D# _, H1 h! V( @3 \! M另一个是动物实验中可以看到给荷瘤的小鼠打化疗药,: l3 e+ s# g! @6 m( l3 b5 o5 K
( H9 v6 `" Q- b4 Y小鼠的肿瘤生长就可能受抑制(长得慢),或者萎缩。总体来说也是药量越大,疗效越好。
; b, d& w g. p* c! a6 Q- M- ~* g; h# u
所以科学家告诉医生就按这个理解来治病人。
6 ]6 |* E' V$ s7 U H' ?/ n
. m! j* V8 i& b" H# d, }+ c放疗的实验思路也是一样的,我就不重复了。
, _$ E* R/ O' I9 m" t
" _: b' J: p: B. T& f那么到了病人身上是不是完全按照这个规律呢?似乎不是。5 v3 k0 ~6 P' |; n/ M. G
4 H, D. S, B% U3 z6 e0 R读这个帖子的人当中我相信不乏亲人或者患上癌症,或者已经因癌症离去。他们可以鉴定我说的对不对。$ P' \; K, ^4 H$ d, M
/ B2 ^! L: X, E' x我总结几个临床现象:
a: Q$ ~3 U2 d1 K% b/ V* n; `1 p0 l1 H2 }0 c. g6 n! s9 m
1)放化疗对大多数病人来说是经常无效的;3 u, L4 e a) v3 T8 w& F( a" i! x
i" M6 S! ~1 ^1 i& ~5 H2)放化疗在晚期病人身上实施的时候往往造成加速死亡;
$ p# N- X5 u* y' ~, {/ A( M! g( ]3 |1 u& Z. [
3)放化疗的“毒副作用”与疗效没有正相关的关系,医生也不会因为某个病人可以承受住
8 A5 E' j. r! S4 P& I化疗的药量就去增加药量到承受不住为止;
2 n, N) |* _+ t9 B2 i/ [2 ^, I r, z2 x
4)放化疗一旦使用一次不见效或者复发就不会再次有效。医生可能会换一个化疗药方案,
* r4 M" A. L# y但见效的机会比第一次还要小。医生说是癌细胞产生了抗药性;
' o* k5 N7 K. d: x/ n' B7 Z" ~7 w- m4 g' U$ X
5)放化疗对某些癌症似乎更有效,甚至治愈(比如说放疗对鼻咽癌,化疗对某些儿童白血病)。
; S W8 n' Q! I& K/ s+ U这些想象背后的解释是什么 |