肺腺癌骨转

祝福！

增强ct结果已出。报告单问题很多，但和2009年年底的情况比较，似乎问题不大。09年3月左下肺和一节肋骨切除。09年底发生多发骨转移，当时已经多锥体、肩胛骨肋骨等转移。右肺手术的时候就已经有问题，但未同时处理，目前看右肺比6年前是有所进展的，但也应在控制范围内。
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) `+ \9 F) U. U4 ], [/ d明天上午出骨扫描结果。但是今天做完骨扫描从机器上下来的时候检查人员就问右肩胛骨是否不舒服！！且今早爸右肩胛骨从发紧到今早疼了。其它地方9291，力比泰用后都没不舒服的感觉了，唯有右肩胛骨疼痛减轻但未消失。所以想在见医生前请教大家，这种状况，是否该考虑单一针对右肩胛骨进行进一步手术？或者射频消融，放射治疗？
/ l5 d* q! Z3 J7 [  Y其它转移的地方是否暂且不去管，锥体暂时也不管？
: m) N$ o3 j( g; @# m感谢！！

楼太高了，一口气看了两个半小时也还没看完！很佩服楼主女汉子和决断和勇气！
1 o3 o8 f2 i2 F# n3 t) Z说明一下我家情况：父亲65岁，烟龄40年上，之前好饮酒。2014年11月底查出中分化肺腺癌晚期，12月中行右上肺切除术，术后活检部分淋巴结有转移，其他无，之后未有任何治疗，仅服用中药调理。生理状态良好，今年5月初忽然疼痛，CT，血检各项指标正常，医生说有可能是术后胸膜增厚引起，吃止痛药，半月后自行好转。7月中再次疼痛一周后无法起床站立和行走，3周后原本只有右边身体痛连至左边肩部和手臂都开始疼，现在双手已麻木无力无方向感。昨天去医院PETCT，今天拿到结果确认骨转，T1-T2椎体骨结构破坏！
迫于经济压力和对化疗的所见所闻（三叔也是肺癌，今年5月查出，化疗四次，8月去世），想借见各路高人的靶向治疗，有以下几处疑问烦请楼主帮忙解答：
4 ?7 k8 b0 l3 y; u! e6 v1、我们现在这种情况，是否可以直接挂磷酸盐？另外在没有完全实施以前我准备先上入地老鼠
1 A$ b( K# i4 b5 j9 m2、上月在中心医院配止痛药时一好心医生告知可试用印易，但我们没有做基因检测，且有吸烟史。本月网购了一瓶印易，真假无法判定，服用前也没有检测CEA，完全盲试，服用第5天老爸腹泻3-4/天，主要呕吐严重，呕吐颜色呈咖啡色，吐时沿胃部到喉咙有灼烧感。担心药的品质，暂让老爸停服两天，副作用症状有缓解。（不过据老妈说服用印后老爸原本痛的不敢右侧卧的肩膀可以翻过去睡一小会了）
8 h$ ~. k7 Q* J( q+ y, L也望楼主能站短购买渠道，和帮忙分析下病情指个方向，为感！
! C. Z$ Y3 Q3 v2 n: s

wx_FIgeYUAy 发表于 2015-9-16 21:19
- C5 T0 n# [: w/ ?楼太高了，一口气看了两个半小时也还没看完！很佩服楼主女汉子和决断和勇气！
说明一下我家情况：父亲65岁 ...

这种情况盲试易瑞沙没错的。可以再试试，如果呕吐和腹泻依然，可以降低剂量或者吃一天停一天再看看。估计腹腔有其它脏器转移吧。锥体破坏厉害应该是影响活动的主要原因，不晓得破坏到什么程度是否还能做骨水泥手术。得考虑经济能力还得考虑病人目前状态能不能经的起折腾。还是觉得先易瑞沙试试。

之前我描述不准。对照骨扫描结果应该是456胸椎以及左56后肋转移加重导致的疼痛。这些地方近6年前已经转移。目前看必须要处理下了。

憨豆精神 发表于 2015-9-3 16:33
你爸以前的疼痛可能是肩胛骨处有转移病灶，如果这回的痛源仍是肩胛骨，那么吃止痛药也行，打骨转针也行， ...

6 P% T; P0 F2 h6 l: K% w, Q憨叔，不得以求助您老来了！胸椎和肋骨转移导致的疼痛。这两个能同时手术吗？这么多年每次发病都是这两地方的不舒服开始的，cea后面一直处于高位也是它们导致的，其它地方都控制的很好。能手术的我还是倾向于手术，不太愿意放疗。

刚见了医生。要求做放疗。位置比较高不建议骨水泥手术。目前让再查个核磁共振看更清楚些。

Belinda 发表于 2015-9-17 08:59
* p8 x4 h* |) ]8 _5 Y1 k& {( S6 |憨叔，不得以求助您老来了！胸椎和肋骨转移导致的疼痛。这两个能同时手术吗？这么多年每次发病都是这两地 ...

8 X5 ^6 ]3 e1 c7 i' s8 Z2 A肋骨不承重，不必处理，打唑来磷酸或吃止痛药就行。胸椎的转移要重视，建议到江苏最强的医院的骨科（不是肿瘤科）看看，如果能手术，还是手术好，你问问自强不息，她好像做过骨水泥，好像做过了就没事了。还有一种手术是切开直接对着骨肿瘤放疗，这样可能更精确和有效，而且不用动椎体，不会像我这样术后要进行漫长的上肢康复治疗。

楼主，我妈妈现在骨转疼痛，能否告知9291的购买渠道，谢谢！939308224

Belinda 发表于 2015-9-17 07:01
这种情况盲试易瑞沙没错的。可以再试试，如果呕吐和腹泻依然，可以降低剂量或者吃一天停一天再看看。估计 ...

4 i( F7 G+ R$ j感谢回复！
PETCT确诊颈椎T1-T2和淋巴结有转移，其他脏器无明显问题，医生说骨转也是刚开始，治疗还来的及，今天住进医院准备打骨转针，不过这个医生感觉不怎么好，上去就劝我们化疗，明天做各项检查，后天开始挂水，不过问了半天也没告诉到底挂什么！
易应该对他是有效的，虽然呕吐严重但是疼痛减轻很多，服药5天止痛药吃的少了，可以自己入厕，停药3天今天晚上去看他说又开始有点痛了，但是是现在医生让暂停吃自己带的所有药，她要重新配，苦恼！