一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?& b0 C" {6 ?, I3 q' N
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 E+ F; W3 q3 L1 T0 w
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。 ]' R- B( e! M5 _/ c
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: E* O; ]! E' S* t, h% K二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。# x( y$ f$ r3 u0 v% \3 Z/ M
2 z: o* e y" d! X, u/ [8 Y7 n, l2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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1 p0 D5 X5 V! J! g) S# ~0 o: O2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
3 k. M& n. L8 {& w3 V. @2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
5 t( t; }: ?4 N& P" F$ `7 Z. G2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 Y( W5 B" _) U$ p4 H
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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& O9 X/ [- p: w2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
6 J! w# z0 R- J/ f6 F* R2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
. J% T q' V/ a7 b% }# M1 S2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。: ~- U8 w- y- H* n4 H( f7 ?; Z
) @. Y, i3 P @8 Q& a/ ?# B3 }2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
: H! {# p# n" Y! _2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
* Q4 i6 D7 i" Z$ ]" E2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
6 V5 \/ [+ A, J2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。1 S' K6 \) H2 q4 Z$ K" y7 y
. j- Q4 D6 u" E4 }2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。6 P3 O1 j0 `/ d, U5 n
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
4 f9 H9 j6 v( w1 {3 W2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
4 h' W1 ]/ `2 P. J3 r V2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
( G; Z* @0 _8 }1 ^! a2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* K( p a6 R, v# m: P
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。3 v; u* M7 D' f6 F+ F* V& N
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。* I% b4 B2 u* D
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。; M2 P* H, }2 `! [! G) w6 q7 {) s
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* u7 R8 @ S" A7 O# @$ B
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%7 |6 j! r7 |" @+ \9 `/ O' T% P, n
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。) Q$ K# s* l; |
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, P9 C) [8 L2 S" m0 d3 D3 Z: r: @八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.2 M2 \7 N9 s' o
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" j5 {4 H3 Z+ T% G6 f( I2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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, ]4 I# I5 G" L4 m% R九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; k" K1 C9 y# C$ w
( l, t+ ?1 x4 U, Q" A' b2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
$ k) D2 D- D! C2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
% ?5 S6 k+ O; z' \- D$ K& h" N2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。! m; T. t$ B' k3 @* Y
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。5 a4 W- y3 R: ^7 A
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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( U* t0 Y5 z2 h; e+ @. r$ y2 N十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!8 b' f/ |: {) |8 L- w3 F
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