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《草根传》节选丨第五章:尝百草
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8 Q! [* B0 O. T) a" S8 z本文作者:平藩
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《草根传》是平藩在真人真事的基础上撰写的纪实文学,讲述了与癌共舞论坛的那些年、那些人、那些熠熠生辉的人生,记录了生命最顽强的样子。我们在此节选了其中的部分章节, 以飨读者。 ) X- n# m+ ]2 B3 _
8 p" B0 X" H* T' ?: P8 z" y# i0 I上古时期,五谷和杂草、药物和百花是混长在一起的,人类并分不清它们哪些可以用来充饥,哪些可以用来治病,哪些又纯粹只是大自然的点缀品。& q' k" R4 a+ [
% v* w2 e/ `* }$ u% d# _有一个地方叫神农架,山高植茂,神农当年就在那里遍尝百草。好多次草的毒性让他肝肠欲断、命悬一线,但吃过一些能解毒的草后,身体又渐渐的经舒脉畅,康复如初了。
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后来,他尝出了麦子、稻谷、粟米、高梁和大豆可以用来充饥,尝出了三百六十五种药草可以用来治病,炎黄一脉正是得益于此,绵绵几千年,繁衍不止,生生不息。
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# B/ O- u/ P5 x) T! e憨豆不敢与神农相比,他在心里虔诚甚至是卑微的祈祷:"请赐与我力量和运气吧!让我能尽快找到一种药,只要它能拖住CEA三个月不翻翻,让无比珍贵的易瑞沙休生养息的时间稍稍能延长,我甘愿吃任何苦,我可以受任何罪。"
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8 n! `* y& X& k0 i7 ?正当四面楚歌、仰天长叹的时候,他无意中留意到有个群友在聊天中说,最初是在肾上发现病灶,医生诊断是肾癌,三个月后又在肺部发现了多个结节,盲吃了一段易瑞沙,肾和肺的症状都有改善。 f, B7 W5 v e
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犹如昏暗的囚室中射入了一束微弱的光线,憨豆脑海里闪过一个念头,肺癌有它的神药易瑞沙,肝癌呢?肾癌呢?结肠癌呢?它们会有它们的神药吗?用在自己身上会有效吗?
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: Q8 R- Y6 s' f; ~% O% \. ^这个想法有些异想天开。西药的研发,以其严格的循证医学做基础,如一个治疗肝癌的药,无论是体外试验还是动物试验,或是一期二期三期人体临床试验,大量采集的标本,仅仅源于肝癌患者,是否适用于其他癌种,又需要新的一轮药试,如有效,会明确地标示在诊疗的指南上。+ A+ }+ d5 V& D1 i5 k7 e
. q, Q& o' j1 B" [8 ]* v7 W他再连用了两个月易瑞沙,CEA不降,反而分别小幅增涨到了4和6,但CT检查没显示出任何不妥。按《指南》,按医嘱,无疑他应该连贯地用下去,直到病情进展。
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" f/ R1 c' N! k$ X3 x _6 ?但这对憨豆不构成障碍,肝也好,肺也好,肾也好,也许引起它们癌变的原因都一样呢?更何况还有别的选择吗?他把检索的目光从以往的"偏方"又重新收回到了正规医院的药品上。: ^; B# `1 U6 [) J' \; @ Q
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他本人就是患者,"想"和"做"之间,有时并不比捅被一张纸更难。" i3 W2 k- V L: P) j
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电脑前,慢慢笔记出一个个陌生的药名:依维莫司、阿西替尼、多吉美、西地尼布、索坦 、凡德他尼……! K* Y1 K% U3 k; @ N6 q/ ~0 i
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经过一番权衡,他打算先从索坦试起。
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索坦,靶向药,用于肾癌晚期患者。
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连续服药一个月,每天50mg。试药前CEA为13,试药后CEA为19。
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4 w Q4 ^ ?5 {9 j0 k- {7 J" h L0 f2 D副作用:皮疹、手足综合症,血压、血脂指标大升,白细胞、中性粒细胞、血小板指标大降。停药一月后恢复正常。
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8 V$ J6 k( z2 @ W7 l评估:失败!CEA上升46%,更主要的是,它已稳稳地碾压在自己预设的那条心理防线上。/ `' W" X1 p E4 R3 f
; K* A1 [- p( Z, o0 o. S不得不向火线又再一次调派易瑞沙。
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想到上次连用两个月,CEA只可怜地降了2个点,他决定加量,从标准剂量250mg/每天,提升到300mg/每天。; `0 O) }9 Y& _) {9 q: x
+ z; T3 |8 q" U$ g无奈中的一举,却获得了出乎意料的惊喜,易瑞莎加量20%,好似一把锋尖已钝的钢刀,重新经过了煅打和淬火。服用一个月,CEA从19回落到8,再服一个月,直降到5。1 r( l5 ?1 G: K( G3 Q7 o& u
2 p' i8 `% x' Y如此低的数值,顿时让他感到又有了放胆一博的资本。他做了一件之前一直想做而又没敢做的事:空窗一个月,什么药也不吃。结果CEA从5升到10,上涨100%,不算太高,把控之中。+ E- o' A% h1 ^ |
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试"索拉非尼"!
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* P& M. D; J& J$ V5 D商品名:多吉美,适用于肝癌晚期患者。
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连续服用一个月,每天0.8mg。
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% k' V8 N0 t% y/ w, @1 V/ x这是一场他渴望的尝试。从搜索到的资料中看,多吉美具有与易瑞沙不一样的机理,它既可以抑制肿瘤细胞的多个靶点,又能同时阻碍其增殖和抗击血管生成。他希望他的祈祷能在这一次的尝试中梦想成真。
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现实是,这一个月的路程,走得比以往任何时候都痛苦。
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- x/ U3 _3 j- L服药不久,身体感觉有点晃,飘飘的,待走到楼下格子砖砌的人行道上,竟发现只能走出向右拐的弧线来,无法直行,也无法向左拐。
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再过几天,头不时的晕眩,每行走一步,只能前脚实实的踩稳了,后脚再缓慢地靠上来,形状如同一个中过风的老人。再往后,脚跟着不了地,一触痛便钻心,左母趾的甲沟炎,肿得像个快要溃烂的红萝卜。
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腹泻也接踵而至,而且伴随着不时的腹内绞痛,这症状没持续多久,换成了心涌和心堵,心窝子毫无预兆地难受,像有什么东西直往外顶,大口呼吸、大口喘气,人虚脱到很久都不能正常的呼吸。
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% a* \! `; M! s* O2 ^5 |想过减量,或者干脆把药停几天,但又因为太期望它有效,更心甘情愿地用痛苦去换取CEA下降几个点,他仍坚持整整地服用了一个月,一天也没少,一点量也没减。
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最后一天,抽血验指标。' U% U6 u }$ g2 \
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也正是这一天,之前只有微略变化的双手猛然脱皮、又胀又痛,在两虎口处,出现厚厚的硬层并开裂,母指、食指、中指不是红肿就是起泡,斑驳一片,双手已经不能拿捏任何东西,一碰便如火烧,扣衣钮、用钥匙开门、斟茶倒水、扒饭夹菜,都痛得丝丝咋舌。而且,大把大把地掉头发,枕头、床单、衣领……到处都是,曾经壮志凌云的华南虎,成了羽毛凋零伤痕遍体的秃鹰。8 N& `7 B8 y3 S% Y! S' Y8 V
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结果出来了,CEA15,上涨50%,又是失败。
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残局自然由增量的易瑞沙来收拾。种种副作用,也随着不再用多吉美而慢慢地消失。
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憨豆家住市区中心,五楼。站在四分之一个圆弧形的阳台上眺望这个城市,是一个平视的角度,这个方向近处没有大厦遮挡,相邻的房屋,高度相差无几,紧挨楼下,是一个学校,面积不算太大,宽敞的地方由几个篮球场毗邻而成。
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深夜,黑暗的天空闪烁着几颗时隐时现的星星,他斜倚在阳台的护栏上,确诊后,驾着试药的普吉闯入无人之境的一个个片段,在脑海中回放,屡战屡败,令人沮丧。他不得不用审视的眼光再回过头来看看自己驶过的越野之路。
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; t* w7 Y7 j1 G"用CEA来判断肿瘤的变化,错了吗?"以前从来不曾怀疑的问题,因总是笼罩在失败的阴影里,下意识地跳了出来。0 Y z5 r& ^" m& z
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在那个网站,他与患同样病的一群人有很频密的交流和互动,因为是老司机,他大量地向他们解答一些问题,如用什么样的药能对付什么样的副作用,这过程,也让他对众多群友的病情和治疗十分熟悉。
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- O% |% h/ ~2 c3 p9 @( }7 t# x8 M) F他知道,有相当一部分人对CEA并不敏感。有的病灶已经确切地增大了,转移了,但CEA变动非常小。还有的人,CEA一直在500至600、甚至上1000的高区位徘徊,但病情却可以很稳定地维持相当长的一段时间。
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2 ^" G7 `8 k- v4 C6 P- ]$ y/ K" M$ q正因为如此,医院认为引起CEA变化的因素很多,要判断肿瘤进展与否,只能通过CT和核磁。 z- Y0 ^( O& q- E
, O+ P& s6 J. H但从对群友的观察来看,大部分人的CEA是敏感的,看过一则医疗报道,这部份人有65%。他细细地回忆近两年CEA的曲线变化,每一次用易瑞沙,CEA必下降,每一次停易瑞沙,CEA必上升,来回的拉锯战已有七八次之多,无一差错,自己肯定是属于敏感一类。
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夜色助人想像,憨豆的思绪在无边际的发散。
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) A( O" S) S8 j: d# C- R肿瘤就像已在派出所备了案的惯偷,他们会不会再作案?医院的做法很“法官”,要不是在偷劫的现场人赃并获,要不就是在失劫后铁证如山。这种的判定当然不会错,但都是以劫案已经发生为前提,这还有多大意义吗?顶多也就是个亡羊补牢罢了。
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CEA就不一样,它反映的是惯偷行劫前的蛛丝马迹,如正在和同伙密谋里应外合,如正在去偷劫的现场外围踩点,在这时打它个措手不及,绝对是防患于未然。确实,这种干预,容易弄错,但错的后果尚能承受,而一旦失劫,则往往是全线崩盘。两害相较,是否应取其轻呢?
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唉,想得有些远了,还不知能不能逃出眼前的困境呢。
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"早知寻药是如此痛苦、如此渺茫,直至到现在还看不到任何希望,也许从头到尾就是个乌托邦,如果重新选择,我还会走这条路吗?" 面对漆黑的苍穹,怅然无语,没有答案。
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4 E: I* {0 m! _1 G) S& X0 m9 }: g+ h接下来应该试阿昔替尼,对这个药,他心里是畏惧的。
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与多吉美一样,也是肾癌晚期用药,而且是二代靶向药,通常是多吉美没效时再用它,也能针对多个靶点,也能抗血管生成。但一想到一个月前刚刚经受过的折磨,心不由自主的一阵阵紧缩。$ Y! }% e6 u$ r' h+ S9 v$ S8 a$ x; M
9 Y- t# W- k% Q% e. Y( B+ J1 [犹豫了很久,还是上吧,伸也一刀,缩也一刀,是福不是祸,是祸躲不过。
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阿昔替尼,服用一个月,每天早晚各一次,每次5mg,月末抽血验指标,CEA降了10%。( K: y1 Q2 g; p8 E% Y+ x' g* z
8 U0 f7 u$ g5 A10%,很小的一个幅度。但憨豆的眼角却湿润了,气息也久久咽哽难平,像个受尽了委屈的孩子。
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这是迄今为止,除易瑞沙之外,唯一让他的CEA箭头朝下的药。也是迄今为止,历经千辛万苦后,老天赐给他的唯一一份收获。1 Z' a( ^ P& T& J0 q5 L
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第五章丨完 $ S+ c& X3 L2 X
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