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9291缓慢耐药，放疗还是安罗替尼好？感谢

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6210 10 河安 发表于 2019-9-19 20:09:47 |

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女，78岁，2017年12月份头痛确诊肺腺已脑转，伊瑞可盲吃一年，效果不错。2018年11月初头部稍微增大，有耐药迹象，头部伽马刀治疗一次。2018年12月中旬，右后部腰疼，12月底左侧太阳穴疼。2018年12月底CT检查显示耐药，血液检测结果T790M突变率3.3％，正版奥西替效果很好，一周后后腰部和头部就不疼，现在已服用正版泰瑞莎近9个月。最近4个月右侧大腿根不走路不疼，走路就疼，一直服用扶他林能缓解疼痛，最近三周换西乐葆，也是服用走路不怎么疼，不服用就疼，效果时好时坏，其他体感还好，8月中旬才做的CT病灶没有增长。由于有节育环（已长到肉里，妇科了解情况后不敢坐手术取出）不能做盆腔核磁共振，专家根据CT和经验判断疼痛处骨转，先建议局部放疗或安罗替尼。请问是不是9291继续服用，疼痛处先放疗，等到后来实在不行转移多发时再安罗替尼好？放疗要多长时间？住院吗？在哪个科室做？（目前还瞒着老人）感谢感谢感谢
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共10条精彩回复，最后回复于 2020-5-15 00:23

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曼尼  小学四年级 发表于 2019-9-19 20:54:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 黑龙江
骨放疗好一些，安罗效果一般
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天空2013  小学六年级 发表于 2019-9-21 17:34:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川
安罗副作用很大
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河安  小学四年级 发表于 2019-9-21 17:43:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
感谢老师们的好建议
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Mrs.Spring  大学四年级 发表于 2019-9-21 22:49:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
如果复查全部稳定，现在只是骨转疼的问题，可以先试试打唑来膦酸。毕竟年纪大了，如果用骨转针能控制住，暂时可以先不考虑放疗。
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准。

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[LV.2]与爱新人
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Mrs.Spring  大学四年级 发表于 2019-9-21 22:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
安罗现在不考虑。

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瓶子  管理员 发表于 2019-9-21 23:10:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
小助手帮你把这个帖子放到公众号的求助信息里了，我把其他版主建议也搬来你看
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瓶子  管理员 发表于 2019-9-21 23:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津

                               
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瓶子  管理员 发表于 2019-9-21 23:12:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
你自己也可以关注论坛公众号，明天让小助手帮你各个群里推一次，看看其他人建议，基本博雅医生和spring版主建议很到位了
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碟子1  硕士二年级 发表于 2019-9-22 00:19:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 黑龙江
如果疼痛就姑息放疗，不疼痛就打唑来膦酸
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