本帖最后由 安安康康 于 2013-5-2 12:42 编辑 3 W: E, \9 V a2 E ]) Q, ]
# O- g E2 t0 o' N/ d$ G% n今天妈妈做了各项血液检查( q/ s4 V% t, C0 L; g
1、血液分析:除嗜酸性粒细胞比率8.60↑(0.5-5),嗜酸性粒细胞数0.52↑(0,05-0.5),淋巴细胞比率18.40↓(20--40),单核细胞比率8.30↑(3--7),红细胞大小CV16.00↑(0--14.1),大型血小板比率36.10↑(2--25)异常,其他全部正常。/ _- \" |+ z, @7 g5 Y5 _( Q
2、生化全项检查:除球蛋白40.9↑(20--30),白蛋白/球蛋白1.07↓(1.5--2.5),低密度脂蛋白1.73↓(2.07--3.37)异常,其他正常。" J) F7 }$ z: J6 \/ Y7 g
3、心肌酶五项检查:肌酸激酶79.9(26--140),肌酸激酶同工酶56.41↑(0--24)乳酸脱氢酶299↑(74--182),a-羟丁酸脱氢酶216↑(74--182),唾液酸94.4↑(45.6--75.4) }; b; g0 V) |% {9 h5 r
此项异常多,是否是索拉的缘故,一会查查看。. n; L u0 Q% w) L9 R
4、肿标检查:CEA:187↑(0--5.0), CYFPA21-1:7.79↑(0--3.6) NSE:37.93↑(0--15.2)
3 Q: z5 j9 ^3 |" D8 ~* O CEA连续几次倍增,但同期CT影像检查确并未有进展,第二次检查还出现好转迹象,妈妈的体征也一直好转,下面列出妈妈吃阿西近两个月的各种检查、情况。* o; }" {" h% S/ F7 A: y) W
6 t7 @' a7 D# c# i/ r' G, c$ p, E肿标检查1 [, i+ A+ I1 x2 `0 s9 ?$ ~4 B
检查时间 CEA:(0-5.0) CYFPA21-1:(0-3.6) NSE:(0-15.2) CA15-3:(0-31.3), {" y# ^/ t$ ~3 P! {& B! L: m& g
2月27(吃阿西前,3月3日开始吃) 25.53 8.49 44.31
: U3 z- F2 A0 Z7 U1 @$ N; {# G( z! x: ] 3月18(阿西半个月) 8.03 7.14 37.02
7 |5 n: }+ }1 u, x% g" n( q 4月1 (服用阿西一个月) 42.2 8. 2 100.3 8.0
; L9 n2 h+ Q( f+ |# w 4月16(服用阿西一个半月) 94.07 7.3 42.6 9.5 2 J& ?5 G% ?0 @2 S
5月1(吃阿西近两个月) 187 7.79 37.939 a6 O8 Q- Y( m2 g( }9 t
( u% |3 L. c5 V2 h. K2 P- y" L+ v: q
CT影像检查
; m2 U7 W, g$ P. J m2 S 2月26日(吃阿西前,3月3日开始吃)::CT显示,右肺结节灶增大增多,最大者约3.0*3.4cm。左肺不张, 纵隔左移。第2、6肋骨转移,肝转移,1.3*1.5cm。
7 E) ?& ^' f Y+ l0 a7 n; j8 j& o 4月5日(吃阿西一个月)胸部、上腹部连扫CT所示:与前片(2013年2月26日CT)相比,左下肺门区软组织块缩小,左侧胸膜结节灶缩小,左肺炎症减轻,双肺结节灶略缩小,内示空洞影,左侧第8跟肋骨亦示斑片状破坏,其余情况基本与前相同。与前片相比,肝脏低密度灶增大,肝右叶示类圆形低密度灶,边界较清。肝内外胆管无扩张,胆囊不大,腔内未见异常低密度影。胰腺,脾脏,双肾及双侧肾上腺未见明显异常。上腹部未见明显肿大淋巴结。# Z. {1 Q/ ^7 ?) Z6 V4 \2 I
4月28日(吃阿西近两个月)胸部CT所示: 左肺占位、双肺及左侧胸膜多发结节、左肺膨胀不全、考虑左侧第2、第6肋骨转移复查:(与2013年4月5日CT比较)左下肺门区软组织块变化不大。双肺结节灶变化不大。其余情况基本同前所示。
' ~+ b3 ?* m0 ]# c ` (主治医师认真比较两片后认为:左肺下叶靠近肺门处结节、左侧胸膜结节比前都应该有所缩小。)) I7 V7 n: A- \' y8 M1 M
上腹部 CT所示: 肺癌肝转移瘤治疗后复查:(与2013年4月5日CT片比较)肝内多发(3个,最大者2cm左右)低密度灶略缩小。双肺下叶多发低密度灶变化不大。其余情况大致同前。
+ s( M8 @# F; U# k0 K# i 从CT来看,第一次肺部有效,肝部变大,第二次肝部稍有缩小,肺部与前大致相同,第一次CEA翻倍还可以以肝部变化理解,那么第二次肝部有所好转,肺部无明显变化的情况下CEA翻倍就难以理解了。但总归标志物升高这么快不是什么好现象。憨豆叔叔说对,癌是全身的癌,出现这种现象必然不能以肝部或者肺部单单去解释,手术或者化疗后CEA上升还有的解释,但靶向药物好像没有这个说法。这是代表血液癌细胞增多,将要出现远端转移的前兆吗?思索有没有必要去济南做个全面检查。
2 g* ~( S6 k( B1 k0 | 总的来说,从CEA来看,阿西效果还是不够好的。 |