本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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3 c1 Q% m' P* Z3 Z4 e) j' T5 }# Z达利全 Dilatrend
u M; E2 y9 o制造商 上海罗氏 Shanghai Roche' t. V9 W. m y3 Q! d6 d" A2 J% ]8 o
成份 卡维地洛 Carvedilol
4 h; M! B& h+ T' f4 Q" ]8 f适应症 参见“用法用量”。
2 x5 c8 B5 T" Y) Z8 W8 }用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
& U/ ?& R5 {* ~1 Y% e# h成份8 L6 v* s* u, M9 y! D
活性成份:卡维地洛8 X, n3 `9 P* P- m3 @: J
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。2 ?8 N! Y7 }* d6 y/ P; E" X
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。( P+ S' y) n9 D
) \$ T* i) {" u7 d5 [( p+ z6 Q) s药理作用
: B ^% }6 c5 [* z+ T卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
; c3 n4 `, e% w: d oΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
) \2 G7 M! J* J3 N- I$ B! |卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
, Q5 W- [5 h; B6 W# q/ Z6 z: Z9 W! F5 y/ X! W. h! l R
适应证及用法
$ d( w) d3 w) \原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% d/ I$ _+ O9 j4 @0 I治疗心绞痛
4 E; \/ d$ f2 q治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。* \ j. P* o0 f) i- D6 E5 s' |- G
% b1 h; D1 ]2 Z( q, P/ N剂量和用法" `. U4 x- A' c' Q' X
原发性高血压3 L) b- z% W3 W6 o: {
推荐一日1次用药。, I: P6 ~% }0 y5 m
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
. k0 Z' p! B& D0 f老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
6 S$ ?! Z8 J$ n治疗心绞痛
, A v3 R% a; a" H% x8 n g/ G推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
& d) v% s' d* u1 r$ e; r% u老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
8 S' y1 ~/ G* v9 {; u治疗有症状的充血性心力衰竭
* w: Z. B3 B9 z剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。- l8 P) Q# V/ S9 W5 O
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
) I4 \5 x/ K* x b6 i8 Z' W疗程( ^: D. y- A% ~( A: v! ^! ?2 f. E4 g' O
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
+ O# U# w/ F p: u! o" i3 a给药方法# _) r- `. N% Q0 ? B5 v
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。3 w1 S; Z) Y6 v' c2 P$ V( N1 I& ^
8 t! D) o5 L" x& D5 R' X. Q+ ?禁忌证
3 N" x$ R, S6 H& S1 e7 M' ~达利全在下列病人中禁用：
" x) s! a% g% D6 G5 _" d' l5 L- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
% g4 s1 O# K, E. c9 N/ J- 哮喘病人
$ F* X6 q1 g+ ^- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人; X; f; h: w4 B6 U( ?% k
- 有肝功能异常表现的病人
8 S8 o/ a( C( |7 m8 p- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人" p4 O1 k/ y9 L' A6 K8 s
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
2 y% f6 g1 Y3 A# a. }9 B5 @- 心源性休克的病人9 {+ N. W, ^" {3 F" K
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人$ e5 G0 H# y6 K8 p" X0 f6 x
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人4 J" a6 S- _+ S( w; h
- 对达利全过敏的病人
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/ h* Y9 b. x4 @4 H妊娠及哺乳9 A; t/ D! M& _/ E7 u+ G
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。1 f& i- c; Y0 o. h* p
E9 k+ D/ Z# m" i贮藏" `7 v& A/ j1 E, m+ r1 d5 K' m
35℃以下保存。
1 q$ V7 w: r' E6 {卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。' Y& n: i6 w9 D1 @4 ^. c
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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$ j. T. N; x; X/ Y/ s包装$ d6 Q8 J# c1 K d. g+ ~+ K
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
- e. _- q* s* O7 _" X* G4 O片剂6.25mg×10，30，100片/盒
# x3 O! Z4 W5 p# Z" {! y+ Z片剂12.5mg×10，30，100片/盒
! ?3 ?* ^; E% ]( e4 y7 v片剂25mg×10，30， 100片/盒
* j9 k0 t, L. v: s# A t! h0 ]6 M. R: z8 N) L
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
% E/ K8 ]4 j9 _, F适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
! b* I* A$ M) f* F伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性 i+ b4 Z; m2 L1 H7 V
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物) x4 }& k# @# T! o, j
治疗。* Q6 X6 d& E9 h: W0 ~! x6 I8 g
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a. t! V4 |) }! F! J& ]. D$ K& a" }' K
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历经3次靶向治疗耐药，如今妈妈也成
作者：浅斟低唱
妈妈确诊肺癌，医生为我们指明治疗方向第一阶段：（2017.4-2019.5，24
20前插+Pik3ca，请教各位战友、老师
肺腺癌iVb期，首次基因检测发现是20前插+Pik3ca，ki-67 10%~20%。
刚刚进行了一次培美
肺鳞癌L858R 达克替尼近三年耐药
71岁，女，无吸烟史
18年10月肺鳞癌，3X 4cm，左肺上叶切除，无转移，未化疗
22年1月
EGFR19+C797S和MET扩增+1230C，奥西
250123
病人是我妈妈，43年8月的，81周岁。
19年10月28日确诊，肺腺癌晚期，右上肺
惋惜 关于一位术后2期肺腺癌病友止步
曾经一起抗癌的老病友很多都陆陆续续地抗癌结束了，如今都各自有了新的生活，当
显身卡
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