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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP); f" ]: w0 w0 K+ H6 _
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 9 y& E4 e5 i! E8 F. H; t+ i
病理:, s, O. q# ?2 T$ r; C
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;& m) B( Y* B: F- F5 ]) ^' U. m
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;0 T. K8 I8 w o( h
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。+ P2 q5 |2 I" _6 T+ O# t
CT表现$ T* f+ S! f6 _$ w' J
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 ( B* A6 O" i; |4 r
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
3 d/ o' `, ?* Y8 W& m" b4 Q6 Y# T2/3病例可以出现实变
# r1 F$ Z L6 W8 Z. y& X少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
3 c% `! @4 i" x; G胸腔积液3 j' p7 M! W9 G; E+ B( Q, J
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
1 B/ |. _# G; }3 T; g症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |