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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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124720 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
; H0 f8 b6 ~' Z% e# J日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
. Z! c9 b8 \) _# ~. W. ^AFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                
! M" w& i! b8 _8 n- T6 ]2 I3 G谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓7 |* z  f6 U9 a6 N
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓% F. d8 {5 N4 j7 ?9 f# y: O$ V
GGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓
+ p5 y2 \7 M9 ]/ f1 \, pALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓% y2 ]3 R# @5 e1 h
总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓
# a# q2 N+ b% N3 ?/ A
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓7 Q$ \$ B  d9 Y' E5 X" I7 q4 f( d
总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓+ I8 k0 X. x0 X' Y
直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓$ U3 O" {0 s) }1 z
间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓
9 L6 y+ e5 v/ }4 p亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓4 a4 I5 t) B/ J. X4 J
白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑
! E/ ]5 s3 _: |  H7 j' Y- [4 |血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑4 W# i! F; O3 p
CA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓
1 c5 q1 s3 _& x; o8 U6 @2 w4 H铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /) `8 k/ Q, X6 x: E' g; x
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /: C* R* ]& `/ ^. a" Z3 x3 R
超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /, v* ^) t$ U2 j, n

4 J+ |- Y6 O0 q
  [- J1 R! L* i
心肌酶普! j0 U# s# U0 x0 C2 p" |& Q
天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /: z0 m5 I! {+ Q& ~1 p
乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓$ O+ m: Q& P5 r( o; g; {) T
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /: {" t8 Y- A2 M0 a2 s7 c
肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
0 N' Z  V6 T/ l
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /0 M$ e& N$ d' |' }# b! p
4 }9 n7 U1 Z0 Z, L/ H- ?5 {8 g
凝血四项
; r# z7 s5 E7 T4 n! L7 }9 z凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓9 a, j8 q2 q# }7 Z, [
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
; W  X, C$ Z( u( v; l; i6 H纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.522 @2 @2 S  \: o7 C3 u6 c% d8 J
凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓
. L  E9 |# R  R% W1 R0 l- ~3 {凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓( G! Q  H2 O  P( S4 B
PT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑9 W* A. B) |9 A5 i( i
D-二聚体                                                                                                                                    4.55, x8 D$ u/ P* K5 _, v
纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06$ {# J2 d# S+ [5 h  O2 {- H& e
5 ^  X3 n6 ~: |
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒). s8 }+ T6 l0 k  {: D. G' w: F

2 d- ~4 m3 t8 _, V& Y现在要问的问题:
, t- ~. Q6 s3 e- p1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?" M4 E; y  P1 [+ @/ R4 \) F
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?
" h( ?$ }4 p$ g4 R  c, R6 R" @3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??+ h3 L" e" }2 N4 c$ H$ X! C6 G
4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?$ t0 s8 ^. @% e0 g, r- @4 R
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59
# v; z5 z) `  n/ ~  D9 A" I历史检查结果如下:
: g& M! R, L: x  s7 d8 U日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...

) q9 U( Y, N, o( }" P阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。4 B) \9 m8 l* i* A
你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。
/ t9 \# L. N' W/ u1 C7 r之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。
& }6 T! T* t2 U- l( T  E索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。: t0 I1 I' S# D! i+ Y$ w  ?
白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。
  a$ U& ^$ j' d: l# M9 w. b! ]总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
& h1 v$ Z) Q  w7 m' K$ d; w; S
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:# L1 S* b% e; h1 v* e
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-270 r( O1 b1 g) {. N
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓
2 [# K. u. Q* D) y4 o( r谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑
/ P& H" z0 B, ?
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
; S  m& R1 P& h4 k. GGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑; o' c3 z1 C7 _* N6 s( K) h
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑
, ~& W; W" c) k! k总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑    ( D' B. \) v& N1 u* h  v) Y
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑
2 m3 ~2 z. f+ V总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑+ N) |* T; O5 C
直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
3 g: L4 `% y! Y# q间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓
* t1 S8 d3 G& V/ s3 Y% L. V/ r' A- a亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      // r$ l6 t* @, A! @* N
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑( A3 Z8 t' L7 m# g
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
) y& j, w) x. A# JCA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
# x4 c/ u- T' Z7 A  _铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /
+ i* S  I3 ]2 e2 [/ H8 g  E! I# `1 ~9 W乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /
1 `. O1 p5 B; v- F, g超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /
3 u7 _# j9 d; x' m* ~天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /
% l" ~' [: h* `) T5 w乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓3 j) s# ]+ b- z( W! b1 _
乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /
- K  P4 Z4 V" f1 e0 `% h7 n肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓' c, f* t! {$ P
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓
$ M) O6 I; W$ l8 d凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑
  @2 w+ {  n! B: c( O
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑
6 O. {9 ~! P$ v+ Q6 f& R/ V纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49
( C: Z/ J1 N" b  |  P7 _8 o: _凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
  d0 J: b. c5 ^2 k1 _# o8 Q凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓
7 D& z0 w, ?- G7 L0 I1 Q" M, d8 J( m4 K8 x际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27/ J* w, |1 ?8 e7 A" C% _# `; ~
D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓* |) B2 ?% ]" j6 ~2 A
纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓
0 l+ q  z3 T. `# r" t6 R' L4 H肌酐                                                                                                                                              211   4 c1 O* k4 I5 o8 z
尿素                                                                                                                                              21.2                                         
) P: g4 p5 `( J  t, ?
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)& U7 r; d! ?& r4 e1 ^
+ W: X+ C3 ^( Z0 j
现在要问的问题:
" G# I" @5 U" X3 r1 d1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。% Y4 V) G! j  W2 G9 B$ H1 J+ n
2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
  ?/ H7 f( ^% I# \3 n+ C0 ]- m3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板1218 S+ `. ?* W# j0 k2 ?7 o
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
& M" z. |& J  t! K5 ]4 q1 H, l& z" n
: Z; {! ?- H3 q+ x, R/ G/ d
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50
9 Z. ?! V- Q: I4 b* D历史检查结果如下:
8 s) Q3 ]$ T, Y; O) z" I' E日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...
4 K& z/ w0 m) k, F0 ~7 k
现在主要问题是:# |" o2 `6 J# x
1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。
( w) h- g* P7 i2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。$ B" R  T% h$ z4 \8 t0 n, l3 _8 Q
3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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