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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123630 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 : F! p3 J$ M/ l! @1 L

1 h/ L$ P. v( d) A" }12月25日检验报告及CT报告如下:- Q6 l2 r" Q% u

* U! O  `! L! ?" b& D& f  m/ v( O5 `, F1 k3 E
1.jpg   H& l- e: R+ f' P# t* v4 X1 \

0 h0 u9 h, E% ]6 f# o: l7 Q1 ]: b' f9 {0 R8 f- R7 v3 p" O

6 N* F% E- Q" c' V; C 2.jpg , O& f) T& T8 F8 |' |: ]

3 h" \. Q. v. J3 ^/ X: k: P/ T! [) Z; N" W
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
0 b/ r. Q. t4 G6 N
  E) I# I3 S# L; ~/ A* _' X2 C+ d" \0 d
点击图片放大5 f+ E0 G" a+ ~  @0 B4 s; t
7 o2 \9 Y8 d  {$ b
' V' X2 c3 V, s, k1 M1 @" A7 h- ]
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥+ `! N$ M2 V$ Q3 [3 ^7 C" u

7 X7 S+ v6 ~  o0 n0 p
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫, z/ l- r+ r  ~4 m5 E$ S  I0 g
- K) F1 Z2 G% x* C
影响所见:/ k" }8 ]9 D- n% Z) K2 A
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
' M2 A% ?9 f- p1 j' k    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。# D. O$ O7 }; u! S1 a

( ?- y& j* d& q& W5 k8 U/ a, y诊断意见:
$ h' D1 ?( P: a: m3 Q    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 d2 K' I: @0 @- C/ }
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
+ j( B$ y- c# L    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

% s5 L% X  t0 j* s: _7 t- L1 M6 x2 J5 u
6 y8 q7 w+ v6 ?# J6 s
憨叔您好:1 G7 [7 z* `- d) t/ s

7 |' d$ P- t. X: [   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
8 _& b1 e5 H4 {. u" a   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
- k( c/ f2 k9 r- k8 @0 {0 N   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!( m9 U% `, ^9 v1 l( c
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
2 w1 \$ a0 e1 S  H& ]& x$ `, q   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
1 H9 C2 L% _+ n" {       请憨叔及各位高手指导!

% ~, s( r! @4 U% f( w! `- I
* K2 Q0 D5 s* D( T& Y# N+ t9 }
6 Z2 S% D# M) E' \/ i( b
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

6 D* T8 t, t/ B; k1 O, d! m读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
. a2 s# Q& i9 o! [7 {如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 7 D- M" H# y6 ?
12月25日检验报告及CT报告如下:
. H* a- F% }' ?! R! A2 ^' U
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
" M" V9 V$ {1 F0 T8 J平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。9 P8 W+ S% S9 `
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
; L9 {5 h* E' ?; @' V3 h4 a" m; o读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

2 G4 D. W8 r; Q, _' b; `0 g' P憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 / i6 q; S- a8 H6 R
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
% ^0 P8 o( Y! q/ E平安和BKCU ...
) B% r# x3 e. x4 l1 d# K3 g' {
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 8 _- a) ~8 m  b& S) |; B. P; h; u
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
' K$ W  R  w+ r+ R' F请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
0 c( Q2 a; o, H; q2 ]

9 J' F, V1 p8 S% d9 L他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 : I1 D  ^0 [' M- b  ?7 [
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

2 J* @2 u* l( N好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
4 l: e" |& p- T; W' l
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:1 L* H; ]2 {: X4 T* Z% W

0 [7 T$ ^' q0 ^5 @8 i: f8 E 1.jpg , V0 s- d  \2 \6 l
  z( c* F8 U8 G, f' i/ r0 @
注:点击图片放大
) Q& t# j' _& D+ V
* o1 s& {! L* d" ~+ \# Y憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!6 d6 G6 V6 }  K) L. z* R
/ x+ j+ o9 y6 W: n+ B5 Z5 A
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
  E4 p0 G/ R. {8 b  H
/ d* e9 y0 s8 h2 c8 \请问憨叔及各位高手:; @" u: C" }, W1 F" h. u

$ R* |) ^0 a% T2 [5 p5 H, p( |1 {9 c一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?8 {/ v" i, X; ]$ W* U& v( ?4 v

4 J* m9 s# B4 R7 u& g6 y! K二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
& B/ ~" g- T! F- k
- M: U* u; \( b, H" [三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
7 z+ _" c/ k  X5 L
  o$ d2 [. q; T* ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: F1 m" {2 T9 _8 Y$ L! R. _
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。# C) b- w- W$ z( i
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。# Q$ G; p6 {& P, u0 W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
0 c0 m- T0 R9 D! @& q输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。1 A0 S) q, z6 I( n& R
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
* \7 j$ {% y+ p. g- m2 L- C
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
, P% r( }: R, {6 R5 U+ A
0 q5 ]/ V! A, U& d, w- u4 N另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
; Z7 [: ]; w+ K# X  R7 O+ C. V2 K1 X# K+ m; `: ~) @+ R6 Y
非常感谢!

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