人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

4 g% Q) N* O/ S& E: r7 h+ x                               
登录/注册后可看大图

) ~, o' }4 l9 _9 N: s6 f你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
0 Y' g4 M8 Y1 i) B

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
登录/注册后可看大图

  f! Y5 p3 u% L我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
登录/注册后可看大图

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' ]( N9 _0 Z6 z) i: w/ U/ ^老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

: ]3 g! J0 X' u                               
登录/注册后可看大图

) m; |! l: `4 i& ]6 U: @8 }+ M* Q' Q3 f老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

% a, Y% k0 L( V4 H9 |2 N之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

8 I9 a+ o7 J+ m! ]. o5 v' }2 I                               
登录/注册后可看大图

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

2 r; V6 `1 Z* `' C                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
& M, s4 g; W! S( z9 Y1 N2 `                     
* }! c" E$ A, ^4 D" Y肝功能：               
* e/ w3 M5 k. E" X3 H谷丙：           46              41             58              58          47             61            
5 C2 q6 ?6 z8 \: `2 ^& X+ B$ M谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 r: L* K4 x$ V% g  S总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
- ?# L8 L  m( `直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
$ M, Q& P& Q  M/ E7 \6 T( Q间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
% i, \, ?- @/ c3 P) q总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
! c* @4 Q; t( J+ [& s5 d白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ z- |, [; v% F$ H/ A球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
, W, Y; f! V, ]! A/ B& s白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
( _+ h7 w( O5 X: Y总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
1 A8 K' K$ t3 z/ A- C2 Q$ i& p肌酐：            83               88             78               83        78           78
# n0 |' k1 j% t" X9 _+ P尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ j% v/ G' e5 Z4 Q9 f) Y总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
6 U0 h1 C9 ?- s% j) o* l; |3 e& F白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
0 ~2 t# @4 ^3 |血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
1 M! s( i+ ]  d5 K% i, k  |AFP：            255               381            347             550     843         1452
, f" t( q; e8 Q4 m7 y1 u8 g4 E10月31日B超
( d! ^9 ~- Z+ v  G7 C0 m, |超声描述:
0 K. w8 ?+ }+ D  k肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
' a( d8 Q9 u0 Y% f胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
8 E% a( C3 U3 w1 R) I0 X2 m双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
0 z6 S* j$ m2 P4 r脾轻度肿大
% w# k, K7 Q3 S4 [! H
: v1 w0 }! m- j+ I

# ?- U% |0 o7 h. h
8 [* ~* H. h, l. Z% g4 ~                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
2 i& |+ v" Z: D) b1 B1 d& o9 B4 Y* X                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
" j# d3 V" M' ^' K. \  S谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
" g* k! P$ H3 O& Q谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
9 g# O4 F# Y4 `) ^6 l9 x' gr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
$ M! h% U6 k8 j4 }* q总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
' Z; k0 z: l+ [8 A+ G/ K* X/ }间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
4 m7 ?9 S! p. `, X球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
6 y. h+ e! {5 D; S白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
( X3 H  K& J$ E& g3 y- z6 p尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
2 |# U( ~4 D) I% A! F9 s肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
. n1 l6 o, Z6 f7 b7 @. {+ Q, b总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
% }* ?% _+ ^9 m. A甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
$ C7 Z7 ]) t* `# W. y血常规：
, Z% Z5 W! i: a* q. ]白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
) d) l6 B* i9 `红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
) V- c9 o0 u4 N8 f) j: ^6 f% c( h血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
4 Q) Q  ~; w3 L% F4 I+ w- N

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。