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肺腺癌骨转

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1900665 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14" ]5 K% V' ]9 G0 z3 f6 r4 k  X/ X
会不会是天太热了,热伤风了。
- c# @. s4 e% o, ^
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25. G" t( D  Y2 @7 ]- F
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
1 o' X8 ?$ m/ `5 w
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7% D' z5 L5 `* \0 q. x6 w: d1 ]0 i# r
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。6 t& I2 x& `* V

$ y6 o% A2 [! g: F0 a& F6 ]0 p6 Y8 k1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。; n4 g# M% h7 L' v* m+ u

. v/ z/ ?: j6 e: a' J2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
: r1 w: W+ p0 y! r0 M; b1 ~6 \5 g2 _  C: i6 @; o, E1 N
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。* x- T3 q, k' n( R( a6 Q! \
; N8 T$ n$ A6 q- b
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
2 R; ^6 J5 D8 _, b% V( i( s
# C, H% w& {6 n5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
5 N( F+ O0 j; e1 F# o$ k6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.- ~/ x: g, r7 x" `
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?& g: \# q' c- z$ O
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
4 ~$ K- l) j3 i4 q9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
% Z! q9 `! _& ^+ }, s5 [12月8日检查的指标为CEA149.7
1 q  j) o- _, i  o' i) e 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
. F2 K+ j' G! Z, Y; r
BB.9291好药别-次用尽。
9 ~  }5 c: E- L/ K7 F- b
8 O: X: Q; C% H換药啦有什么好想.阿西或特+184!. P6 a) s/ z) {6 Q; d# p1 ^1 L; x

+ I' B" J1 l7 S+ w0 G5 d+ L% @. Q9 d供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
- ^1 [5 i- G* x5 N0 V- o* Z+ D1 C# U5 e" J( [( {
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
, b' S% A0 s8 {* r1加量到80mg6 b  d; O  h% d+ O' y6 D
2,9291联合易
- \1 p3 T% o3 G+ P2 G9 q# g' N8 E3, 9291联合120
; p, l$ \" r5 p$ P/ R
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)5 `* K' C* }7 [1 U% V" Z
( v5 w& n: i! W3 ^/ n; y
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
5 v3 h7 E8 a, ^上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。6 k% ]7 G, X# \6 _8 e/ c9 B9 v/ ^
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
% c0 {" j, X' z; F
! y6 G9 }- X# W  z+ D2 c建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
, ~+ E/ Y" d" x/ m联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。. D* c- C6 i! }. q! [! w1 g# A/ v- y0 N

: [# t6 {' e3 n* {" ?以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。$ H5 n/ D7 L4 h5 L7 e  D5 b
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。2 Q3 }8 c2 p; L1 g- Y
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00+ c1 W; Z8 N9 ]$ ]) g* ]/ I
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
/ P. ^  U. b& E5 @' Z9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

. |- U8 ?9 l3 D6 U' |, k! a8 v谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。% y: }; \* @; G5 w) B) K
舍不得这么好的药用到耐药。4 A& d- r8 n% x4 A/ Q
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
8 g5 v* M$ P: g# s8 H' O8 n! b! p2 ?如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

8 E4 d$ ~. ^) F- x: p6 G: S谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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