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肺腺癌骨转

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1900987 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
5 t3 S  U1 Z  ]$ |5 w/ V$ j会不会是天太热了,热伤风了。

, f! i6 N+ y6 V/ x, |可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
( J$ d4 `+ ~9 d祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

4 u, F* h9 V3 X' u已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
, S. _$ V! V9 j, [; e1 C% e 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。4 Z# D8 }% ~! r. K9 e

+ Q6 J& R( I( Q8 j) N1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
) I" \/ O& X0 K+ [1 E' ]
$ k; R, l! M, h  Q3 U3 O& q2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
4 u, l2 s8 E: `% {5 g& g3 H. `0 I9 r; C7 k4 [! r1 `$ d
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。- t9 N, s2 z/ Q$ K6 i  a
, o1 o0 K7 v# O% M- I
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。  {% t6 w8 u9 k

- h* n7 X# k* {  o8 z5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
% |5 S0 F- m6 C6 P2 w5 S( v8 C6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.& Q5 [) Y, L2 k9 L3 q
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?$ _: C6 r2 _7 ^( I1 g9 q
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
6 O3 |4 z* a9 x5 U9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
0 p1 V3 I( ~0 B% C12月8日检查的指标为CEA149.7
. X* m2 ?$ k3 h) ? 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
, j: G6 }4 ~9 S9 d# ~
BB.9291好药别-次用尽。* ?- a' M8 q( `
! ?) ?/ ^5 O5 k
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
5 M: A4 @) q3 D, E( p9 q. ^/ ^* V$ Z
1 `9 E* g/ ?1 e5 k1 Y6 D: b供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
8 R, \; y: h% {) |% k1 _
1 [% o! b% I1 \$ G  M群里简单讨论了下,病友几个建议如下:7 `/ a. C- `# X! T0 z) P7 u
1加量到80mg& _& }9 {5 U6 i7 C
2,9291联合易. P1 K3 {$ d8 U8 I
3, 9291联合120) d; ^8 f$ j6 c) U, v
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)% n: R1 P9 Z6 a& L2 X  c6 t& @4 [
4 _( e$ Z0 F1 }% o4 ^. F
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
0 ?9 ]6 b* H) }9 J上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
4 U0 p7 s1 k( G5 u' }按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。9 X  g3 _1 F" w0 `/ y* v
- O$ e- N) @; l# q$ b! ?# R
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
/ Z) M9 _' T. \联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。6 ~8 Y" C4 @3 Z7 ~
5 c- R" f4 M0 Z
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。" s, Z$ x# @: @5 e1 i, ?% ?
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
# [0 r1 d! C4 N1 @+ ^; V: m所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:002 s. Q( e: c9 |7 a* t6 ?; ~
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。# n! }) j/ \( J. \; |# V) o
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

! i6 N) A" `0 ^5 N" }) h- M( u谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。# M8 g$ v2 f# W! W2 D: _/ y  h
舍不得这么好的药用到耐药。4 p4 N2 y4 |0 Q& }5 s$ Q& N
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55) A6 a2 u3 `8 a( W$ i! x; }' l
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

. e8 d6 O7 O+ d5 W! r谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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