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肺腺癌骨转

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1901249 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14: d' b. X  B* o4 n6 [# D, L5 K! Q
会不会是天太热了,热伤风了。
- W4 Z8 u* ?& u- x8 m% t: Q4 J3 G$ L
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
: ]5 q% g* \' i8 ]* f祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

6 r& J# T" B8 L; C+ Z# d. Y已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
- V2 ^0 o% Z5 s0 N$ @ 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。; _* w& R3 ?% p1 m2 K0 j4 ?- S# \7 a

; X; B: n, e' P; N' T8 ]1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。# U& s# H  l8 h. Z: J. G1 M* s) w

  D2 R' A+ W. n' |  y# C* U2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
2 j4 Q1 B; G8 `0 s! q3 L3 R- ^9 @2 t% W) F# o$ n! B4 p
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。8 W; N* S6 M* f$ b

2 |0 L$ B9 f. {2 p4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。9 E, u4 u  d9 q$ ^  |) ^& w

' A! {' y) F. w9 S+ y5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
2 {- Y7 ], j* U2 c5 ]/ T3 D7 s6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66." B3 T" M) R; r  b: c" {
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?9 a* G5 v5 ~. [2 X! ~
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。. [# T4 I9 r7 D; _+ P
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45/ ]* l  d* G. E+ |& J
12月8日检查的指标为CEA149.7& s6 N5 g' \# U/ c
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
: c( y/ z9 N! W: C( y  m
BB.9291好药别-次用尽。& |, S( u/ P4 |3 h! w
$ `2 ~! E1 Q9 }! t2 h
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
- C8 {; y: f. J: i) K. c1 A( W# ^1 H& T  a
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
# Q! R2 `* {  N2 r
/ `, F  o7 d' {! q, J. Q8 O群里简单讨论了下,病友几个建议如下:* F$ y9 q' ?1 D1 k5 S( ^
1加量到80mg' _+ X# Z. n: W$ @6 a& s' i
2,9291联合易
9 U: [$ b" g) }5 X1 f3, 9291联合1208 Q: S5 h4 }1 C: }0 O, X' ?
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)! P" l7 W4 i) y1 L# O  a' {
- f. R+ \: y; U6 G& L7 x6 g- Y
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992: ?) t* Z1 s, k' g# B  k0 u/ N
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。4 j' L( U' N+ L, B  _
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
! ^2 v  q$ x: `/ H' Y8 }" |  I$ x) L
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
' f9 j# Q0 R+ J8 I" V9 u  t9 p联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。+ G6 h. C8 V9 h+ X, n" A: I
% Z4 V' Y9 r( P; L' B# n7 E
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
1 ?, d% @9 {& J6 ?  q: Q9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
! \+ c  h$ o. D3 M8 l, J1 v- P所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
9 \  g) u7 K/ R; O0 j6 f3 a淀粉不是药,不可能削减药物的作用。1 y( a: d% j: w$ p6 X; Z. O% D
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

: v  q  h: j$ m& d谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。4 U2 \) K6 n- p/ Z! [5 X
舍不得这么好的药用到耐药。
! R* Q. j) h$ _2 b所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
  y! W) b+ c' p2 o如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
* K  O9 A6 e: D3 N% [$ y
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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