肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
  }% e9 {! c1 G) p' x8 E) z9 z你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
1 s9 f% X5 W& V8 p- u1 D是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
+ j! o& W+ s1 Z红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) ^, T/ n1 P1 |* @是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

( K5 y3 s( n: Z& b- F, W有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 u! P7 I2 G6 C扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

8 |( ^; E$ P  R0 n& U% q8 P* ~扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
6 V* ^5 W- P  [0 g( x等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
+ o, y+ Q& E# s5 T) z我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
% G+ V$ M0 t2 @' E* w! j  Z# J: K
* R3 l* k# D5 v- z7 h% G4 A' A

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
. I$ U( N" F4 d; M+ C看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

0 v$ l% h$ ~0 ^; R4 g1 L2 R3 \可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
6 P; g( w% ]/ [8 g大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
. x6 y5 W! [& p5 ]* d' W" o5 u2 C$ k哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  e1 l1 h" g! h, Z) ^. X无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
7 E' G, @2 N- b1 [' @本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

( p: y3 Z- `) ]# Z
我的考虑是：
" j4 F+ _6 S# q+ X: C" j9 r+ q
1）总结：

* N; T3 u. @; T! v) k+ A8 m楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

4 f! y, Q6 Y! D5 W3 c9 |楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

$ v9 J6 C- {# x: B, X/ N# ?# }2）反思：
4 C2 C1 E6 W! ~! N# x
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
7 b4 P8 X+ D4 T& X3 f; f" e
3）展望：
! |0 g& w1 t! ^
a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

* \( L3 I4 P/ M; z, Y! R( Zb)
1 }7 w7 f0 @% V  u% o* E( i楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
* v& j& h: t7 a0 s; D! G, O  w% B楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
" D; q5 z' R1 q) u0 V
d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


# F1 P5 i. p& _: z# Z
. e6 i( ?9 H* ?& a8 r

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
& {+ {, E2 i6 d9 A3 j9 Y/ A7 h我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
# A9 j2 M. Y& ]- n8 H, J$ o- U" k$ ~