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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。+ `& i( e: X' N! W& K
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。) ?2 o; o' w5 K' L1 f o. n) ~
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解- `1 f h- |0 w$ q2 v4 f
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
- R2 Z. y2 U: O" ]/ x# N2 H肺癌和乳腺癌都有 b$ E0 ?- m) g! Q$ h: e
这二种肿瘤用紫杉醇特别多/ ~$ G; r* m. h* ?
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
- L: L9 \5 K! B; uhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
- R; b1 W+ E, @' U6 Y- ~9 ~vinorelbine 8 o( z- K! s q7 N
30 mg/m2
( ]9 }4 r1 |" L# F+ p每三周,休息一周
# b: M: o: K# E% d6 A% v( I& }: j! b/ o% B ^
PR 50%
! `$ b5 I5 `6 ?* C# Y3 T9 n6 BSD 40%8 z) r% N% o; p1 W
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 2 r+ a$ m' X: b( j6 a! {# H& c
Non−Small-Cell Lung Cancer
/ i+ g4 E3 z) ]6 R- k" _( ~' \1 }http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228* v, ^7 u0 y8 a! U% e0 z j
! r8 o% L' z# Y0 x* Y
vinorelbine
( V! B8 W9 p" K2 t8 b25–30 mg/m2
% I/ F# y0 c1 n) a每三周9 t* l$ ~4 ]! U1 z/ g
PR 7.7%
. E4 D& S D5 xSD 25.6%
3 q, Z. F h% d" {8 y, d" c" T+ j: mPFS 3月
, Q) N2 H# _/ n L- p) g0 MOS 5月2 Y1 ]7 Q, L! r
87.1%病人1线用过紫杉醇
$ }; f" n! A5 e4 W& E: S5 Z5 ~7 o这数据主要是来自这个临床) D6 x0 c/ q7 J& a
' K, t* z$ x ?9 XRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
) z5 ^4 j4 W/ J4 }8 fVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
3 D/ e6 K1 D- K) @+ s* shttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
) J7 u0 \+ i" X' X6 f" \4 VPR 0.8%
( }% p. |: z/ e9 a6 k4 c: ]SD 31%
V- U& I3 f+ p6 ]3 i* fPFS 7.9周7 ~/ j2 u Z5 K( l' n& u- U. F5 {( g$ p
OS 5.6月' ^; D- o% L; R) E$ m2 c# h
# y' H, L' M3 v* }这一组的数据是长春或者Ifosfamide3 Q; [. i. A3 V
具体用长春的人数不知道 `% F& i& z& A( U+ j, L. `
结果只有一名病人PR2 @& F; P% d1 E; I; k6 n% R' H
PR的病人前面用过紫杉醇9 X* K" \9 ?9 l6 W+ E' a. g9 h
" r) ]0 s( Q' X$ g0 }' o, t3 `9 x
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。5 J& W+ a7 X4 E2 S: \
文章我还没有找到,临床已经结束了5 j) a J5 T! k# D3 e
5 k b* ^4 N# A q) M7 g+ {7 b你可以用这样的关键字查找
4 q9 A1 B' j% L& D) m; hVinorelbine mutated β-tubulin genes( Y" V+ N0 n! ^/ j/ M& N
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
" u* F' E3 ~2 I/ C
4 Q8 S" E% E' Z. u5 p4 }药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
) K4 b4 e$ b5 [2 h1 b4 E1 l v但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定: k- g) e5 L8 ~' t
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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