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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。0 D6 h s! |& z# R1 K
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。: t( ~9 F- @2 `8 ^0 O8 C" K( N$ |
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解0 J2 \1 ]$ s) v, T, c/ q
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
9 f' Q% r8 x3 u: j肺癌和乳腺癌都有1 }5 m7 d, {2 U5 c3 m
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
2 _. P7 ^- u6 O& \5 u! L( fEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer0 v8 n) Z0 k% H# `* n
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886( \% U0 E5 d) U# [+ }# f2 Q# i
vinorelbine - o, F$ G3 }1 C& q# Q' x/ i5 O
30 mg/m2
0 p6 {( A6 z* I8 z/ g+ u每三周，休息一周
* x. t: u# M4 p! ]
* g; U+ e e0 `2 A; N' Y0 LPR 50%; Y4 D" w4 O) y
SD 40%7 H) C6 J! @5 c1 _( ?% c
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ' N$ c+ V; w( E" X
Non−Small-Cell Lung Cancer# N+ O8 U) V) L, m
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
4 U( w& h4 p# x. y4 i! L7 d
) U9 \$ G% w X0 \vinorelbine8 X3 B5 b9 }4 b" [, K
25–30 mg/m2
! [6 w3 p d6 {/ F z每三周
' {5 _) B& l, T6 O# l8 @PR 7.7%( N3 x9 h! v, c5 B
SD 25.6%; J/ [4 \: E' [
PFS 3月
7 T0 I+ c% t+ Z% j$ @5 yOS 5月
* X8 r& {2 g& M" y M! N87.1%病人1线用过紫杉醇
1 `/ ~9 Z& h: r7 o这数据主要是来自这个临床
/ p+ B$ B8 U* v
$ l; ?# y9 g. v* y+ V3 c6 eRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
% a1 e8 ~# _$ `1 WVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
% m8 ?+ b% M, P$ z- G( y2 Zhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf $ g: _( ]4 ~2 c) L
PR 0.8%& a N" A* K% a' ^
SD 31%
8 F/ r2 `7 A4 a( W$ cPFS 7.9周* y' b: O7 L% V+ U( p
OS 5.6月
3 Z% s& w g9 X3 Q: P9 ^# `
8 ^% j9 g3 L0 _& p' X这一组的数据是长春或者Ifosfamide
; f. k. f9 K `0 N, j7 d4 q4 Z4 u$ P具体用长春的人数不知道
; g* H1 U4 K: j/ Y8 C- }# i结果只有一名病人PR+ I' z8 k5 {2 x
PR的病人前面用过紫杉醇
% X& o+ e0 J& f" s% j% o1 u- k+ u0 B' E; ~3 Y# q
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
) j/ n5 M6 }4 T& N8 U3 d文章我还没有找到，临床已经结束了& {8 m" a5 K: Y$ p+ F9 S2 C0 L
$ H0 ]8 ? G+ J8 j% E3 L, K
你可以用这样的关键字查找7 ^# C* I! }9 ^
Vinorelbine mutated β-tubulin genes$ ^+ D3 P( [! E; W! h# \% r
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 b: X) Q6 a/ m. I5 r' ^6 L! R
& M! N0 o! c% _药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子 @, H! Y" _: E( u
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
4 F9 G9 A% G- l好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关6 u+ ?% m/ H9 O2 S% w, L
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