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- T0 G9 e6 p& [$ f长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
% w3 m7 P/ G- n' ~+ ]/ X紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
- K9 }3 v+ m! s% J2 v长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解, K$ l9 r5 I2 T; |7 H P# x
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果& u# P+ e, N! b+ e3 {/ A
肺癌和乳腺癌都有, ]% U0 u4 {# w/ a" g
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
3 M3 l4 t7 i L7 ]3 j- lEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer- c$ u9 z+ w: U: L: x' f- {
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886: P) W& i2 q7 }% F2 U
vinorelbine
5 q) x/ K- |! @3 S9 E30 mg/m2
, |7 E" H5 ^/ C2 L每三周,休息一周2 T E' b7 I( V' ]6 |( A, W9 q+ D
+ X1 C. X, n$ Q5 Q. b& H# Y
PR 50%% \. Q) q2 A2 w" }! v: H! t0 Q7 W6 W
SD 40%
; i$ A/ C8 Q, n ~' _/ L2 ]4 ESalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
7 ?7 @9 |, J) f$ S& a8 Y9 NNon−Small-Cell Lung Cancer8 Z* c1 A5 {0 O q
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052282 X+ G& |/ c, t Q
) H& F, ]. N% h Z/ S! g- [
vinorelbine
, g2 F9 Q9 ~3 e" d. J25–30 mg/m2; A$ c0 A/ W- d2 N7 U1 y+ K" @
每三周1 F. y2 `9 A9 P! r! o: s
PR 7.7%3 I2 |- M5 A% o1 s, u V2 ]( _/ E
SD 25.6%
+ {8 x2 e) b; {3 \PFS 3月5 T2 |2 ~7 `) L' f4 i% t2 y
OS 5月/ v2 E8 o8 w6 f+ m2 Z5 W B
87.1%病人1线用过紫杉醇
3 a7 d$ o4 c) V& `+ P% o7 m) u M这数据主要是来自这个临床+ U# e a% w, B t* _' n; O8 I
) ]6 U3 b6 G; k# N' F @Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus2 A" ~+ d6 }- L9 w% T0 A h
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
& D& ?+ r+ g# x5 o: thttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 0 @1 T) N# g% J1 w0 t9 ` y
PR 0.8%
3 P5 R; K/ Y3 B% s5 `$ k! wSD 31%8 P4 d. J9 r$ u3 I; X, p/ X" P2 H
PFS 7.9周1 |% B1 Y: Q7 o3 w+ n. k3 y
OS 5.6月
: I3 k- v3 A0 n" x- }
/ \ Y c/ q% D这一组的数据是长春或者Ifosfamide
N F7 i0 V& ]. K! ~) r具体用长春的人数不知道: g! ]7 Z! {3 e r& {
结果只有一名病人PR
! ^6 [% b6 K+ v g1 q; RPR的病人前面用过紫杉醇
2 Z' t' w- Z( C, {2 C7 B: z1 U( i" t$ `& @+ s% @1 {
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
1 ~7 V( H$ g7 k: S+ |: A- Q6 d文章我还没有找到,临床已经结束了6 Q( i3 S! u8 _0 l& C. Z
- N! \! {- `. I9 J1 W% C7 k5 `你可以用这样的关键字查找
4 @2 c& }! s, f4 TVinorelbine mutated β-tubulin genes2 J3 Q" @5 m, B; T; j
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
, r2 p! q% q& O$ @- k5 o0 T `# ?1 y2 C" A! Z
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
& ]1 \. A( {$ C' r& T3 B但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
6 _" j2 j. [6 ?' U' J. V; p好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
, }* Q5 B( g8 G' m# O- l8 g* z |