老马提供:; O0 l1 z4 L: s& L4 `( ?
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
6 S4 w" t* U8 x1 } |& u" e* {$ }% a紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。- I6 I" b& J' N, b/ q+ E/ a8 l
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
$ T+ E$ _1 K' @! t1 a4 Q用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果7 b W1 C+ \) r( I$ j& d0 \
肺癌和乳腺癌都有
' `3 D( L; n( ~: N* |) v0 @5 q/ w这二种肿瘤用紫杉醇特别多# T2 U3 F& F4 x7 S7 [ R
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
, Y0 r* p" b( @0 o1 lhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886: R: n/ B9 U3 P9 f
vinorelbine 5 j( x C; T- z* m+ d$ B
30 mg/m2
8 l: a* f( {& r& _每三周,休息一周
5 |& X8 ?& P7 C' C) F5 m
& \' c( V& o5 |& @' }* SPR 50%( V; a9 @: M5 ?$ @7 s# H
SD 40%6 Y% k# i. L. [: g: o$ w4 M
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced + U% \/ X- s9 A+ ?+ f
Non−Small-Cell Lung Cancer
6 a1 h! {( V& u; \- Bhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
. G. K% G0 m; k
9 |2 N- y9 i1 V' d' `2 jvinorelbine
5 |8 F' H! u1 Q6 v( u i b25–30 mg/m2
5 n4 W3 _9 |/ l& C每三周) H. z' Y, R' A" n* G9 G# w
PR 7.7%
! o4 P9 H$ ~" D2 JSD 25.6%& b s* E# H: i+ i
PFS 3月
0 [8 g: {( P0 J* e9 I, Z' w; h$ Q% p9 oOS 5月
/ ^! H: f- `$ N5 i4 d87.1%病人1线用过紫杉醇
0 L* x( G/ P4 L6 _这数据主要是来自这个临床, p/ }. `/ I0 }& |+ W5 {
8 C) _' t x* g. r/ l2 |% oRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
7 S2 \. P9 P% P3 q" zVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
2 k7 H _$ P+ J( E7 p# phttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
0 o; w% |! C! F3 J" RPR 0.8%
% J4 i5 j+ a7 k! `# B) U; k0 XSD 31%$ `' L, @. d' ^/ s1 `, z
PFS 7.9周
6 e8 }" ]+ t0 F" D+ t" ^. Y* ^OS 5.6月
5 H& ~7 N" M+ W2 V% E' n, M1 ^( M4 |
这一组的数据是长春或者Ifosfamide! y) D- {5 b" L! [2 O4 E) O k
具体用长春的人数不知道7 t# m2 f3 q# P! a2 N
结果只有一名病人PR9 n: z7 {/ ?, u0 u
PR的病人前面用过紫杉醇6 j4 y' O; Y& x" G
) \* f2 S v; Q G/ T
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。& m+ ~" S6 d7 U$ w
文章我还没有找到,临床已经结束了
N4 ?( ]+ v. m0 R+ j) C# T* J0 O- s6 s5 P1 ?
你可以用这样的关键字查找1 ]7 Q' O4 p# n" @6 c- R
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
. i/ v# T! B7 U* w; FVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
/ Y3 r8 J R4 {" G. v" z0 i1 w$ J* `
* B; Z2 W8 S/ B5 ~4 \9 P' O5 `* l药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子0 j) O0 j r. n- D9 @& [) n
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
+ ~6 t' \) n4 J7 u& O- @& U好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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