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/ T: x, k' N" U! L0 b长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。4 j! d) Q( x, ^0 S5 o& ~
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。) {9 a# w; v- O5 p/ F1 R
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
: Y3 K. M$ B. T用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果( S3 m& @, D* x+ ~6 \4 R6 [# |
肺癌和乳腺癌都有
! A# {" h% w9 c; U9 T: {这二种肿瘤用紫杉醇特别多
: q0 R. K# u. r6 v- o2 @Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer2 K: c' r" J4 O- }1 _
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
* t! K1 q# z' D& Z2 G$ ivinorelbine
5 G) f& m; L" r R" l6 m" ~9 b30 mg/m2
5 d5 l( U/ u9 j每三周,休息一周8 [' x2 b v, ~
2 h N/ A: _9 _PR 50%$ l( g7 `5 [( d: i
SD 40%
: h/ j7 v6 D" i! _Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
2 K+ A1 x) i9 k9 e2 H7 a( YNon−Small-Cell Lung Cancer' b6 I$ R2 _& X8 Z; Y% S0 O
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
3 m9 [. \; h7 b& L' z) s3 H8 N+ B: b0 y; P
vinorelbine
' y$ z) i, w& {9 p$ d, ]8 [25–30 mg/m2
5 k5 U( a: |' l0 O& i: j每三周* J! {* }# L O! x8 d$ Z7 {- K3 m
PR 7.7%
+ x& p$ b( L0 q3 i& t9 Z pSD 25.6%) m) R2 w% h/ J9 m
PFS 3月# d! f" X/ n ~5 p! E$ C* O) a
OS 5月8 S$ i& j9 y( n6 `4 ]% E3 s! |+ V
87.1%病人1线用过紫杉醇& M+ W# j1 X/ q, l0 b
这数据主要是来自这个临床6 l' B! Z8 x4 {; ?* a# g N
8 N' ]9 i" t2 t4 X' Q- U9 uRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
( \9 {% b5 U p7 qVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
, B2 J! {! Q6 G% y4 t' x) M& C- Vhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
8 b+ ~$ y9 Q2 V5 j* s+ s y$ PPR 0.8%
8 w* H7 U' A8 r. i8 eSD 31%6 ]9 o( Z) w6 U+ d6 P# e
PFS 7.9周7 i V7 ?' h; W5 f
OS 5.6月
+ b6 Y! `5 L6 Z7 }/ ?5 G4 \: U
% D8 n$ s$ E N/ U$ `这一组的数据是长春或者Ifosfamide
) x& ^& R6 ? z% h- N& L+ E, F具体用长春的人数不知道
) n+ v: Z0 ~4 r! f6 ]0 b3 I结果只有一名病人PR
h2 n$ n! t; |+ {. D$ a2 wPR的病人前面用过紫杉醇- G1 D, u0 w. O: f
2 ^& d: V5 @& N8 X
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
( |# Z( X. A5 \" M0 O0 A$ q8 F0 j: q文章我还没有找到,临床已经结束了( a" Y/ P8 `2 h8 K" F' M8 U
! G4 r/ R6 S1 H* k
你可以用这样的关键字查找
! d. ]* H- [ e, x$ Q7 h5 E3 CVinorelbine mutated β-tubulin genes- t; N) E# d* K1 M
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
; b$ m1 \2 R, X+ Q* P( M+ m
& H) [4 S7 ~" \/ Q8 n. k7 S药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子1 J" ] W- g: E
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
3 l# G7 z9 x$ V$ R/ e2 P9 O! @好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
% X7 A0 I) L7 l9 B2 k, u0 P2 ^. u. } |