老马提供:
- u( c3 v' t9 r" n3 M长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。3 y: s4 \1 e& h9 K
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
( z5 l0 q, w' P4 ^/ n- D长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
4 o1 P, j' ]+ J5 h+ G用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
9 \) c8 @5 L& z* r9 o0 z肺癌和乳腺癌都有
$ _& G: J+ m8 B& ^; A. m这二种肿瘤用紫杉醇特别多
( ~8 a9 V2 R) |* |' E& [7 h7 zEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
' N' @* v2 C. o Chttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
) j( F$ ]. n1 _! M( a$ Mvinorelbine
1 H1 y' t0 m- F8 T9 g9 L6 R30 mg/m2
7 }1 h( {! A8 ?$ f4 Q1 M每三周,休息一周
) _$ W( ^$ a- S! O A0 u% y# l t' N$ x) L/ R
PR 50%; U3 S$ B, N: @0 u
SD 40%
; j/ T# \+ n7 q* x \% cSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced + B9 @9 S4 U6 R% }
Non−Small-Cell Lung Cancer
2 O3 y1 X# J- _# ehttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
" x" u5 |5 b+ o T! R$ z) U4 O6 P9 ^
vinorelbine
, t5 x7 V4 D; ]" y25–30 mg/m2* I& d, Z! g1 K% M1 u' B* ~
每三周
! r5 ^: o6 Q3 O& e# | ~: iPR 7.7%
* ~& @" o* _ B3 iSD 25.6%
- `+ [0 h& c3 f7 `PFS 3月( _5 Z/ S% Z) w* ~: Y$ i b5 N2 ~
OS 5月
4 t6 k" K* u. W- q. d+ @5 C6 M7 o87.1%病人1线用过紫杉醇0 U/ U) `7 X% ~# e0 A
这数据主要是来自这个临床
/ i; n0 E( Y6 ^1 k2 B; L. d. y, _0 p1 ?& K: n/ ]
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
5 C8 a$ r: N3 e* r4 e$ zVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens) `: k# K3 @+ S% O
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf / {! L9 |) {6 ~# Z; y/ n. O
PR 0.8%
' \9 b7 u" E' s8 RSD 31%
7 \" ?4 }/ b' u6 ?) l) F J0 fPFS 7.9周
/ U' t2 y, Q# n! Y6 ]& EOS 5.6月
% z* ~. G' T1 [; d* @
1 k p' y+ `( n; X这一组的数据是长春或者Ifosfamide% w2 ?" W! l6 ^1 R
具体用长春的人数不知道- p+ `1 ]# v5 `' g+ x
结果只有一名病人PR
9 j" U# O9 g, Z7 \PR的病人前面用过紫杉醇& }- d" q: W5 r6 ~! X
L" U: D ~, [/ m; h K& A
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。# m: c; |0 e1 j9 y* b' }
文章我还没有找到,临床已经结束了
! N, {3 X2 c9 R1 R
3 f' o, N8 ]* Q2 c2 a你可以用这样的关键字查找
1 w+ l6 u0 |( R5 [. i6 gVinorelbine mutated β-tubulin genes3 V) _/ k: h: O- M2 A7 j2 |8 E7 W
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression0 ], U q# N1 u9 p
7 p9 `" X% V2 L5 B药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子1 C# P. i6 d& d" I2 \! q
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
3 v- |3 E7 h1 h& W好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
& q$ Q/ z; X1 `( o4 T0 f) } |