肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

9 a0 R2 \% D, O$ F- ~! B你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 x& r5 `0 J5 }  ^9 V1 Z, Q
8 g) V( S0 e) S我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 G$ k- U& V  y% Q3 r9 \/ T今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! _$ C+ l, _: y) V5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
5 l  \0 ~9 a1 A  M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
' I3 U+ ^$ c9 ?" U6 I+ @                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
/ J2 E) d% X% F* n( _
5 q: ?4 }) b6 @8 Z谷草         157           185          115           87                72           75
4 B8 x" U& P1 {6 \+ l" H1 p1 Y4 y6 ?
6 }& _! ?! m1 }8 ]' GALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. B! p4 T( ~& U# }) [
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
6 D% ~4 z* ^* h2 Z# i9 m
& ~. ^% `: {9 ?! Y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
1 u! H- V# {5 _  `# U. x) C
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
$ G% Y5 J; _  F   
2 [" B# e- h' d4 V- c/ Z' ?5 `中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
. v& u0 ^- T) O0 v: N
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

% |' E/ Q7 X7 O7 K$ C憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 {& z# A2 c* J) i1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
, j+ @! \5 F  H- E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
& N! E5 S# z2 y! `+ x


+ W! b6 h: I# I' k% v" K8 n2 V

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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; z/ \: j' \7 V- h我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

+ T$ I! B% b6 d* e' j胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
4 y* l/ a3 @- hFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
( x$ z: r0 I# O9 O! r- g: F浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
5 r1 Z- C6 }/ R2 I另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 H, D( i7 c4 y8 H8 y& a
* F, o: l: q9 n8 Q7 g下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
  m  L! s# w' b2 |0 S6 \1 ~# F                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
% X# V) y$ Q! y& f8 ~+ U
8 J: O; k4 l, G( \. v谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ ^: H- m  ]6 k# t
% c! c: ~# b. }1 i/ ~ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
1 ^0 E1 {) b1 ~" H" [8 f% b
2 ]- I4 n/ N4 O4 `4 O! [总胆          116          138         258           227               144        84            117
) F& r' j4 Z9 F5 Q3 j直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 i2 w2 M. H" ]- A8 _  R
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

( |; F( I9 T& c  V# x7 {! i% ]血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 n# P6 ]! q# ~# E9 a. v   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
0 b6 B( ]  }# c: y# W0 K
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 c1 y5 N4 o! a& E, m- H( Q+ }5 c雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
. W2 p) D& p# i! _主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* M1 L3 ]5 C8 F1 D" C我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。