7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。& M+ q' X- ?+ B* E
. E- m. ^5 @9 V/ N- u. N% B7 }一、情况介绍
3 w/ v+ _1 }3 a& c# l2 F# m0 d. N5 p: F. I# ?5 c' X
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
6 i% K) p1 j! Q, @7 F, X3 Y" j3 q7 j6 Y) l: [$ F q7 w! L
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
6 D; F( G4 o: X# w* f; h( o* m4 N4 o- h. _/ v# ~: E. u
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。6 Q$ K- Q6 ^" E9 E2 b( I
* ~" R r# Q5 W
本次没有做CT检查。* r+ ~; h0 ^4 G. }; J
# y; q5 x) A! ?9 Z6 X, e最近5个月指标：# V- M& b3 j% D/ _
! n, Z9 O/ @. Y- cCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08# J; w2 K$ u& G& O9 t* I
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
$ a% H0 F/ _0 Q) [: B8 ^CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. m8 Z# Z& F2 A' f. o0 a3 T u
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3" t" a; F& f6 v9 r
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71. J5 i: Q# f) `1 y7 s9 `
7 O3 s h% t0 x" p7 d, [6 S' _
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22& U' j6 T- r- W; g% ?' v% ]9 o
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
# b' B) @+ b: D3 @谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->224 k! O$ E: A. y# a8 l
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1394 X" `- Y7 q% E. A4 m' D
! h' U+ N1 s, s4 s- I* ]
( G: V4 ^8 T+ S- O i
二、分析：# l+ K7 G) D4 l
5 G, g: q3 U H$ n v4 w3 e
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
* F9 }1 n" u' Q9 Y7 }. |' X& s
/ U+ k& g5 V- X2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
0 ]. W" B/ N" a. v7 H
9 Z) |2 h9 e. G下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。% Z+ z2 b$ O2 T6 A; o
" Q" c! t7 s- i6 u4 U4 N, ]: w
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。+ |: y9 ^2 Z H, B6 S" J
0 j, z. l2 ?& x0 o: r* Y3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
/ ]: q6 d4 W' Y, ^4 `& T( C* J* l( R, ~; w' R
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。5 j8 X; j" a5 M& ?/ o
4 Q$ j0 n% x+ z0 X {8 P6 [" ~. b; N9 I5 W# V7 r
三、其他回顾：
: l9 ?% {9 T0 L9 L& [, e4 _& ^ D" p; h& `2 V
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；, t1 F& ^, @7 H0 d4 |+ p( K- ?9 m
1 j! n% G0 T1 u
2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
H/ I& B8 y; Q o( y% u |
显身卡
