九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ p9 W6 Y  L( r7 `! A) [10.3
1 R: s3 b0 E& K/ L0 c8 b5 g" u腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( F+ J4 k. K6 v- P& f) f主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ r$ }5 s# r9 q( }' E8 Q
4 X1 g$ U' m% n; n) t8 D: n299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) d0 Q# v$ X# Q! H$ uFerr.  〉2000
6 V( r7 H* t# p0 q+ p4 k( e: [" B* ^Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
, j; I4 a5 f) t盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
1 Z1 y/ N' ?* J/ n1 I2 N. D: i/ B. o  ~氯化钾
硫普罗宁
3 {7 R* G+ k( T* Y* n% p昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
; O3 Y2 E, W3 [5 @6 X9 w氢氯噻嗪
螺内酯
. o+ r; w& N2 [5 Z, F( }+ S瑞波特
$ ~" \" S# ]8 ^
3 ~8 w+ R+ p) E连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 z( r0 @$ R5 N腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

6 n3 y! B( }( h/ u+ D" \
. {0 o, \9 o- W7 y( v+ r

) V& F" X: p' Q: E; \
. {. f& A3 O1 R6 N' ^5 Z# ]http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

3 E7 R0 D7 a% I                               
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用药：
- F& I7 S% f7 E0 D盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; P. ^0 b; S6 q$ ]. [  @再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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+ f9 y) \, x) d7 t* V, i0 |  v不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

# Q% J4 z+ A$ l3 k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

* S4 ]/ y0 ?* T4 d6 PCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

0 f$ [4 m+ `/ c肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

5 H; M1 ^  O$ B0 h                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 b0 o% s: ~0 g* m% b) P; ~+ e
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& u9 c* Q: N/ t0 ^: @6 v第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
" ?# ~2 G8 i9 Z' L# a6 D  Z5 t1 A正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
6 q" K: s7 @' \' y6 W$ f* K+ L2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
5 Z" S7 l' E  t( W8 M
bkcui
- r0 ]$ f9 @# g* J1 x1 w肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

7 M$ z: i  ~7 M5 t: K1 Hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html