九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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7 M! j! d5 X( B. l3 N2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
( q) U0 p  h2 ^. e$ O1 L  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& p& o, N$ x& y2 o* r( a& G  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
' g. |7 x, h1 M. Z6 b9 a9 g' c: UY-GGT:108
LDH升高
4 Q% e8 z2 T$ S# K总蛋白下降
白蛋白下降
, {& Q3 r6 i, I' r球蛋白下降
钠、钙 下降
5 P0 \" z; c& W5 X+ y5 ^" iGPDA 下降
& t2 c. q, o- h; J前白蛋白 下降
7 p# S' G4 s/ d; B

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

7 v  }6 y5 d( S  {4 {0 f. K! E8 C                               
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, g6 g# S8 V5 {非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& o- _$ E7 x4 O. g. i2 K, O谢谢憨叔。
! e" S9 [. a' ~8 C( K9 B* h因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( ~7 ^  V% J7 r5 n: Z) a. g% z' D7 a7 c憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 N5 g* A7 T  [
6 g( X" Q9 {& N0 d  |0 Z- }+ x2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
4 u3 c2 s$ ]. m腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' V1 `# g. V  U. j; q: T) [/ a凌晨四点，气促。
9 E! G9 S0 v0 n( @5 @. N" \7 @牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
4 L0 V$ X: D: U0 D
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

9 q% [* |# b' c# n* ^/ x9 t$ K悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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* U; A7 I9 n, _4 z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
- x4 n/ M; }& U" |' V: g# c                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
- k9 ]5 B  ?- J  J                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
/ [) V# C4 L2 G1 q! E9 w                   CA211  18.31  (0-8)
$ n8 c: s" {6 d/ w# H, b) v* X                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
% Z) ^1 L, L  q, |, m9 |
2 H4 F+ }6 p" ?; l( _: {7 j" uCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
7 U: k3 n2 s  F1 L6 W4 kGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
& \) V# c, {' h尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
* Z' f' A: N2 d7 S3 C0 O右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 [" D7 N1 w' H: k3 X每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

- x5 S8 U' n+ `! w胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- K1 M+ L' V$ \9 b+ A# f主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
0 M/ {  K" u& ]6 h2 {$ g; X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( o# I0 K7 T$ X$ p, j+ U0 A  m/ y) E已经过了骨转用药时间。

9 V% o: v) g6 u* i% H
难道是kras 突变阳性？


: y, I/ X; I. y1 j- t( U Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！