九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 e- H+ ]3 O; g四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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5 \8 B' ]1 U, U1 j! L- o5 O目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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' i, u0 Z! w+ {3 Q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

- p8 u8 d! ?$ A四个够了吗？还是 ...

8 A" B: E1 u" C* p- P2 ?! g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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/ m9 N4 i$ ?# S  ^/ Q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

; Z7 z# B: }: A! e4 F3 M                               
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4 H: x$ u6 {8 ]# {9 X* ^是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; I! H7 G& b+ Z) l我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 J1 n4 ^9 L/ U. k! J" c# w初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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, s$ c+ A- ]2 _. \8 k非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
% v, l9 G- }% V我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

) A; _( Z( d* L  z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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4 s& v" }0 Q" T: c3 l8 q0 P似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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: k+ j+ M% H6 z, r2 ~! I; }( u0 R7 [) h
换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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* t' `) c3 n, j3 c0 g5 A华为网盘附件：
4 i3 ^* ^. K) o/ G5 Q5 a; n. @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
  |. B6 |6 f9 r6 [+ T; Y 多西单药和联用卡铂比较

, B+ R8 U) b3 I/ L- G4 ?谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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$ j# l* _; L; z4 i# e; Q/ W' i一直考虑不好是多西沿用到耐药？
+ F. T0 c  Q4 E4 c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( z3 y  p2 T) B, g1 P或者尝试易或者特。

3 x* F% B% e) `' s' \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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/ y& G+ H# l) P" u; h: @9 n还是，能不能休息两个月？

! M+ r0 {8 Y- e- j$ r华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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