最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( C' D0 S2 u$ r二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:# N9 [& ]' k1 f7 x, n
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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+ L9 y& p: K+ e9 \( {/ q" _: e0 l2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
" ^0 l" q8 Q; I3 l$ I/ u- x8 p2 n5 ^- j" F1 ?7 [- K$ b
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, ~( s3 s3 |: @- Q2,余双肺未见结节与实变。" b+ j6 n' [# |
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ D/ I( @5 j# p! ]9 t' ] r' ?
4,双侧胸腔,心包未见积液。
/ A6 f6 @! @' l$ _, m5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" {* d" |( r" Z3 m" Y6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)" a4 {( J N+ ?% k/ D
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 c2 @1 s( F5 g2 N/ m; Y8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 W6 A* U* d) Q! F9,未见腹水。& ~8 d( W) Y" S4 R& D: I
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 A; N V5 S$ l* V6 s. A w0 q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 l, p0 N: a; E7 k% M2 u9 [12,双颈淋巴结,同前相仿。9 J) O4 C7 R& p
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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+ f: m6 D" O, [' G7 ^(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
6 L5 l( B; _% X8 M# }5 S1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: C8 W! Y5 |4 N. J1 L2,余肺未见结节与实变。
8 o' A2 R6 J/ C9 W+ Z A3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 S6 ]; M7 f; V
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。- \7 }3 D: g1 ?! l% c
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 N. k+ W% Z) U. u
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 I8 q! {* y5 ]3 c& q) M' K7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。1 ?2 T5 Q1 m4 n
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) }" ~9 `5 a9 L, w% T6 L4 A
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 U- s7 V5 J" @& ^2 x
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
4 G5 K" M1 n' K R# K. T' s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ V8 ^5 Q2 k# [2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 O& ~, y2 A2 Z3 G; ~
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
- _+ g1 O& J( s; o( a4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! v' N( k$ P$ L8 U; E5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& U" l* N5 R* ~ P" C6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) P i, e* Z% B* M ^0 ~$ j
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 E( c' _ E! x5 G+ B左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
1 p/ k4 a2 j& |% U1 k余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 w, v8 S0 q% A. V5 i+ M! X) P
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 U0 E3 J; l: {* j/ ?8 n. R, o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( _+ @1 K8 y0 Y7 ]
中线结构居中。
1 @( y; _8 t- M/ t' s' j影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- w3 ]/ u1 `* r7 P, k
1,脑多发转移瘤。8 _/ b3 R8 J9 l2 e
2,左侧颞叶区呈术后改变。7 s) w- L+ W6 }
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
- e, V" B3 |% c* |- \同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |