最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 h. F2 g* v3 f- k二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! T- ]* [/ B$ |; P2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
3 d5 Q; }3 Y! ?# J: a" N8 U& Y1 Y. H8 g+ T" r& z- v5 w
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% a. }2 i/ I% n( _
2,余双肺未见结节与实变。
# A( {2 O9 `1 v3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* S) Y/ |! l% R. J/ h4,双侧胸腔,心包未见积液。3 n F3 v2 c2 ^6 |+ c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
1 O1 e1 R1 j( w/ u: p) w3 @6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)( \; R* p2 e6 `! h" @/ E
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- R* P4 v" k( v2 E8 e* i8 }* c
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。- _5 _5 }- u# a$ C& z8 f) U2 |+ l
9,未见腹水。: r1 g: W! I# h7 \2 M2 T2 H
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, I& `( O; L+ p
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" R7 o [5 t0 l0 i: }
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: P7 w1 T2 r# l4 k( e8 ^13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:7 P, }. W! v1 O7 w7 V" @7 Q) r
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
3 S7 g/ z" d* D2,余肺未见结节与实变。
$ D! O) ~9 `6 f+ D6 C$ i" l3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 B+ Y: u4 D) Z3 O7 Q' b4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
; J1 w0 G7 |# ~1 M( P' \6 s$ ]5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 x0 C3 b9 [. B6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。7 O5 y' g8 Z& @7 @; c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
- w% S( d. V5 l# j$ y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ R+ w2 H5 ?/ T4 p9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" Q. V8 M c+ w* _5 o7 @2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ f+ L0 [( G9 C( O; O
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 z/ V) u H3 Y: D$ ~( K* z* K+ q1 X
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
% @' c8 C$ }9 k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. ?7 x! m* m& S Q! F4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ R6 T7 C8 O4 Q4 [, U& Z9 P! W5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 U; V. [: C/ ^* [7 y- h6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。/ S# g* t; s( t% b+ P# N4 N" f: s
, g* i, h \/ d) u) V8 Z4 @(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 \$ W/ s' O5 [$ f1 y J; o, A左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ W% g7 c; a, a$ ?% W
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( e* {" {6 q3 b. s" Y# fFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm2 t0 u/ w7 ^ _+ p' H
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
e" v9 p2 n/ t J1 K5 ?中线结构居中。
- W% y- G% k7 J3 F影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! [8 v+ M4 ?8 a, P( ^/ Z! t
1,脑多发转移瘤。
* k7 d' R2 Q" }; G" _( J$ ? K2,左侧颞叶区呈术后改变。" \9 g5 X% U4 v, T: x6 N
3,脑多发小缺血灶。)2 `# S2 Y2 Z1 E& z1 x* J% G
7 a4 {, B1 u ]. q' A/ w以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。* w( e% q- o" a+ {0 O- l
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |