母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 s% {. D2 g+ d2 j* l7 w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; P4 s5 @4 t) R5 W2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  u1 r9 r0 j: Z: Q& b# o3 z5 K: Z/ f2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; U  E$ L$ ~/ Z7 U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

+ Y- W  @* R  F" w9 G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
( W0 h1 G! U  t3 q& U( u5 k- Z最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
  K* k4 C! _, U7 C/ `( Z: H" b' ]
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
, M- g, R' C5 K9 W现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. T- O$ s+ k, Y6 t  w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' [0 j8 h/ i! c9 P7 ]" }, R2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; u! T: t; Z2 Q$ }, [8 O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- ]7 C1 W7 f5 ^2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

8 D. z7 T/ P# z  H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ r! ?7 X" e0 F# \现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 A+ e- i$ K8 ]' W( P
下面是治疗过程：
0 X, m4 O- X! J, F# e时间                    cea              备注
- e; [6 l, _* p4 b0 c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 \; g/ c5 G0 H6 \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) I: j2 f# G+ L8 L$ J* k2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: U7 N* F7 c4 S+ {& ^, l2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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8 J7 N7 `* w' q8 q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

2 ?3 [. d: c# r0 j问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
" N2 N( r6 d9 c! R) K问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
( A6 @6 S3 ~! ]8 f, p! p

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
* ~6 K& E0 \8 c) |: a# v6 X$ z老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
% C6 Z1 N. ?5 i老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
' y# Z. E- |# {# z$ E; d. F+ o大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
) @. ]. Y( v' q% R医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
3 M. B0 k7 C8 b送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
/ n3 t1 }+ i; S; l0 r本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* u9 z/ L5 m: t& U0 Q, b' E' c8 W' Q享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？