母亲走了，奇曼丁曲马多

0 J0 @/ g& V3 [2014-01-06
9 T6 W1 ^) G0 S3 l3 Y8 d
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
) n3 J# v; X" C% M5 }  ?我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! i2 @" O! d6 h2 S以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
1 s* `& G' {( l7 ?

2014-01-16
7 e4 e  m+ U. o4 Z" {5 ]0 b  d
; s# ]& L6 p8 L4 L' W  b在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
) _2 \" p/ o5 ?. O母亲现在的主要问题：
; S" b" G7 |  j  ^4 O/ x! A/ d1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) L7 e; N, i2 u开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

: s+ h, `* T' ]5 {, d１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
' ?0 r% F) f7 r4 n7 W４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
/ {4 z7 }/ p. v; ^! k% c2 j８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

/ J0 m' {3 C6 w* j) @- C! c- ~( [本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

+ _  p, A! [, \' W# r  w
0 g! n1 |' w: `- Y  P' M" p2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  U9 E- ?) B4 @3 b8 c# ?/ P
治疗过程：
2 y+ A# P: H2 W% J9 O% t时间                         CEA             备注
# C  ?0 Z$ Q) }0 e1 t8 ?+ _, q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  `) r+ t' H+ |; i2 a2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 K) T; ~# P+ }1 I, g4 O+ ~2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, g) D9 p5 J: {1 G! ^  C" m! l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
7 D; i1 I+ Z& p+ A% d6 u' w2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ w* K  `' ~, D/ k2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( G! U* U8 A, J" r7 k9 V! V1 j
. a5 ^( v1 h3 H- i: n/ S( c+ b问题：
1 f; d2 `  B" ]1 Y! ]# C现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

. f' ~- V( W) v  s* ^0 U请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 [+ F& d3 c* ^6 f7 I21突变ALK就一定不突变？

& y( I+ I' B. X7 c这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 ^/ \4 p9 B  N/ a我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


& Z. Q" `2 u8 i9 i7 e2014-01-07
2 ?: M! R4 k& |2 D2 R
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
. U: Q6 s4 u0 x* h0 d时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: P' F' ~7 ]' e9 ?4 J9 l- ~2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( z5 n5 Q# x, ?4 J0 t; A2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' M0 H7 r1 E1 g+ }6 ~0 @6 R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& e3 U( s" u9 O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
% }1 u5 ], Y5 z# B4 S9 `* X3 K& r
3 u' r- a# [; M, t# K问题：
& T" u2 D/ ~) k1 Z, C开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
1 D0 U  f1 c- F
3 b" X" v# i" F* M* ^. T% T9 z新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ g. Y' @) w: S# E
治疗过程：
1 _3 d; n2 a5 r3 V时间                         CEA             备注
( v8 E! w  Y) S# l7 }- }, y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. P3 i- F( K9 ~* ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
$ }; ]' Q6 @2 c8 V* L; i) ~2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% V* {/ s8 X# ^; N6 v2 R5 }2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ D9 |( P, R/ P2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) p. K% |/ o- l2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! p) J* B) `$ \8 }. g6 h: K# i/ P: }2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% g/ B9 ~# O) X4 |2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
' F9 M! V! x. I8 s2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

; x1 v9 @0 s& v3 @5 t8 Z* h3 w; w# a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
  E4 P6 G) f8 O$ p6 }! g* }尝试克药是一个选择。
- c' N8 ]( ^: u" ?" a, v6 `( i! R实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
2 W7 s  Q7 O- d* W好好生活。

逝者安息，楼主节哀