云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 # v' s0 ]( }8 D, q) i9 ]
感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... " @+ q5 v! m* G
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:$ \( P$ m" A4 }9 n* d# v
" A: H0 ]% i5 H8 P6 I1、胸部。8 N0 ^0 d& F4 R
4 t" j9 M* f) `
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;7 ?( R/ ^1 M. {+ ?
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。0 i3 ~+ @/ U: g. L; J; c8 Q
) A. J# d( F, f# L* h4 L
目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。
5 @; s; o8 J8 i9 |/ w& `! |; ]% \, h/ C2 F
0 @; L6 B4 W, X% D9 M
2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。3 E& R0 B4 Z3 x: P4 @3 [
: c6 e, |: e) x8 a' ?
目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。9 b* b, b& X7 D+ O
+ l* C+ Q7 h x
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
' l; ]3 v( ^, L% D: K
& H' G8 @) [/ M7 L- _目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。: D" [1 N; Y: C; x& d7 r: X+ r4 s
/ U. h) v& O: W# r) D; C5 z' p
7 w6 Z+ A: _3 G3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
" l/ t3 R* z( ]0 v9 {% K4 D# M* Z3 ?6 {) M2 d
! o' q/ ?2 k; R3 s8 D# r( \0 g% X4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。; v3 w2 \3 f: j1 O5 m( n
: j" u. q& L% P5 m3 w3 N [! `
1 t/ ~, ^$ K" I, B" s& L: G综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。) t: W* C; Y0 w3 n
/ e% m+ V" X/ g! }& J目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。) D% H" F4 e" h+ S' L' s9 C
|